Авастин – это противоопухолевое средство, относящееся к группе моноклональных антител. Инструкция по применению включает такие показания, как метастатический колоректальный рак, рак молочной железы с метастазами и другие виды онкологических заболеваний. Это лекарство препятствует росту метастазов опухолей и проникновению злокачественных клеток в сосудистое русло, что в свою очередь улучшает прогноз заболевания. Его применяют как в качестве монотерапии, так и в сочетании с другими препаратами.
Авастин доступен только по рецепту врача. Самостоятельное применение подобных препаратов недопустимо. Только врач может подобрать безопасную и эффективную схему лечения.
Состав Авастина
Один флакон препарата содержит 100 мг бевацизумаба в 4 мл раствора или 400 мг в 16 мл. Дополнительные вещества включают трегалозу, натриевый дигидрофосфат, кислотную соль натрия и ортофосфорной кислоты, твин-20 и очищенную воду. Препарат вводится внутривенно капельно.
Терапевтическое действие
Авастин – это гуманизированное рекомбинантное моноклональное антитело, которое избирательно связывается с фактором роста эндотелиальных сосудов (VEGF), подавляя его действия. Препарат нарушает связь VEGF с его рецепторами, что снижает васкуляризацию опухолей и их рост. В состав Авастина входят человеческие каркасные структуры с мышиными фрагментами, что позволяет связывать фактор роста.
Активное вещество производится с использованием технологии рекомбинантной ДНК на основе клеток яичников китайского хомячка. Это антитело состоит из 214 аминокислот. Введение Авастина помогает замедлить развитие метастазов и ограничить проникновение опухолевых клеток в микрососуды. Эффект наблюдается при лечении различных типов опухолей, включая колоректальный рак, рак молочной железы, поджелудочной железы и других органов. Исследования безопасности не показали канцерогенных или мутагенных свойств препарата.
При введении Авастина животным наблюдается негативное воздействие на эмбрионы, а у растущих животных – дисплазия хрящей.
Фармакокинетика
Изучение фармакокинетики Авастина проводилось с применением раствора для внутривенного введения в дозах от 0,1 до 10 мг/кг еженедельно или от 3 до 20 мг/кг раз в 2-3 недели. Препарат исследовался на пациентах с солидными новообразованиями. Особенности действия Авастина объясняются двухкамерным принципом.
Характеристика фармакокинетики препарата включает низкий клиренс, небольшой объем распределения в центральной камере и длительное выведение половины дозы, что позволяет поддерживать нужный уровень вещества в крови при применении раз в 2-3 недели. Влияние возраста пациента на клиренс препарата минимально. У мужчин клиренс на 30% выше, если у них низкая концентрация альбумина, и на 7% – при большом объеме опухолевой массы.
Объем распределения (Vc) составляет 2,73 литра у женщин и 3,28 литра у мужчин. Объем в периферической камере (Vp) равен 1,7 литра у женщин и 2,35 литра у мужчин при применении препарата с другими медикаментами для лечения опухолей.
Метаболизм
Активное вещество метаболизируется в организме через протеолитический катаболизм в клетках, включая эндотелий, без участия почек и печени. Связывание с неонатальными рецепторами IgG предотвращает метаболизм антитела и обеспечивает длительное выведение половины дозы.
Введение препарата под наблюдением специалистов
Дозы от 1,5 до 10 мг/кг в неделю продемонстрировали линейную фармакокинетику. Клиренс составляет 0,188 литра в сутки у пациентов и 0,22 литра в день у других пациентов. После индивидуальной корректировки дозы клиренс у мужчин увеличивается на 17% по сравнению с женщинами. Время полувыведения у женщин – 18 дней, у мужчин – 20 дней. У людей старше 65 лет эти показатели остаются стабильными.
Невозможно точно оценить безопасность и эффективность Авастина у пациентов с нарушением функции почек, так как почки не участвуют в метаболизме этого препарата. Не проводилось исследование использования средства при заболеваниях печени, так как этот орган также не влияет на метаболизм.
Показания к применению
- Метастатический колоректальный рак: в комбинации с химиотерапией на основе фторпиримидиновых производных.
- Рак молочной железы с рецидивами или метастазами: первая линия терапии в сочетании с паклитакселом.
- Немелкоклеточный рак легких: метастазы, рецидивы и отсутствие возможности хирургического вмешательства, в комбинации с химиотерапией на основе платины.
- Метастатический почечноклеточный рак: первая линия терапии с интерфероном-альфа-2a.
- Глиобластома: с радиотерапией и темозоломидом при первичном заболевании.
- Яичниковая опухоль: в сочетании с карбоплатином и паклитакселом при поздних стадиях заболевания.
Для получения подробной информации обратитесь к официальной инструкции по применению.
Противопоказания
- Гиперчувствительность к компонентам препарата.
- Гиперчувствительность к компонентам, полученным из китайского хомячка.
- Повышенная чувствительность к другим рекомбинантным иммуноглобулинам.
- Беременность и грудное вскармливание.
- Возраст до 18 лет.
- Нарушения функции почек или печени.
Осторожность при применении
При наличии факторов риска (например, тромбоэмболия, сахарный диабет, пожилой возраст) необходим строгий контроль за состоянием пациента, чтобы избежать возможных побочных эффектов и осложнений, таких как тромбоэмболия, высокое артериальное давление, расстройства сердечно-сосудистой системы или нарушения свертываемости крови.
Обследование перед лечением
Побочные эффекты
- Снижение уровня нейтрофилов, лейкопения, анемия.
- Нарушения со стороны нервной системы: нейропатия, дисгевзия, головные боли.
Видео
Это препарат на основе антител для лечения онкологических заболеваний. Принимать можно только под контролем профильного специалиста.