Авиган — это противовирусное средство, предназначенное для лечения гриппа, разработанное в Японии. Оно было одобрено для клинического применения в 2014 году. Первоначальные исследования показали его эффективность в лечении гриппа, однако сейчас ученые изучают его возможное использование при коронавирусной инфекции. Препарат в основном используется в Японии и Китае и может быть назначен только врачом.
Это описание препарата, не зарегистрированного в Российской Федерации. Текст носит справочный характер и не является рекомендацией для лечения. Эффективность Авигана при коронавирусной инфекции не была окончательно доказана. Возможны серьезные побочные эффекты, особенно при применении у беременных женщин.
Состав Авигана
Действующий компонент препарата — фавипиравир (или фавилавир). В таблетках также содержатся вспомогательные вещества, такие как повидон, кремнезем, целлюлоза, кросповидон, гипромеллоза, фумарат, диоксид титана, тальк и оксид железа. Препарат выпускается только в форме таблеток.
Терапевтическое действие
Фавипиравир эффективен против вирусов гриппа типов A и B. Он может быть полезен в лечении гриппа, который не поддается воздействию других противовирусных средств, таких как ремантадин или озельтамивир. Однако некоторые штаммы вирусов могут быть устойчивы к этому компоненту. В клетках организма фавипиравир метаболизируется, высвобождая активный метаболит, который ингибирует РНК-полимеразу — фермент, необходимый вирусам для распространения, при этом не затрагивая аналогичный фермент в человеческих клетках.
Исследования на животных показали, что препарат демонстрирует хорошую активность против вируса при пятидневном лечении, без формирования устойчивых штаммов.
Другие свойства
- Некоторые исследования предполагают, что введение фавипиравира может привести к образованию невирулентных штаммов вируса, нарушая распространение инфекции.
- Для проявления терапевтического эффекта необходима активация вещества с помощью ферментов человеческих клеток.
- До сих пор нет убедительных доказательств, что химическое соединение эффективно в клетках дыхательных путей, поэтому не все эксперты согласны с его эффективностью.
Авиган и коронавирус
С начала пандемии коронавирусной инфекции ученые начали исследовать существующие препараты для лечения COVID-19. Фавипиравир привлек внимание исследователей в феврале, и в Китае были начаты клинические испытания. Ранние результаты показали улучшение состояния у 9 из 10 пациентов, однако исследование не соответствовало современным стандартам.
Препарат официально одобрен для использования в Китае и Италии, в то время как другие страны ожидают более подробных результатов.
Фармакокинетика
Авиган хорошо всасывается в пищеварительном тракте и распространяется в кровотоке, связываясь с плазменными белками на 55%. У пожилых пациентов может наблюдаться нарушение усвоения, поэтому им требуется более тщательный контроль. Препарат метаболизируется в печени и клетках, с образованием активного метаболита, который оказывает терапевтический эффект. Препарат выводится с мочой в течение 48 часов.
При заболеваниях печени выведение Авигана может замедлиться.
Показания для применения
Авиган используется исключительно для лечения гриппа типов A и B, если другие противовирусные препараты не эффективны. Препарат не включает в инструкции показания для лечения коронавирусной инфекции, и его использование в таких случаях остается на уровне экспериментальных исследований.
Применение Авигана может быть рекомендовано только в случае эпидемии гриппа нового штамма, устойчивого к традиционным противовирусным препаратам. Назначение может сделать только врач. Препарат не эффективен при бактериальных инфекциях.
Противопоказания
- Возраст до 18 лет.
- Беременность.
- Кормление грудью.
- Подозрение на беременность.
- Аллергия на компоненты препарата.
Применение препарата при беременности может привести к гибели плода. Препарат может проникать в сперму, поэтому мужчинам рекомендуется использовать надежные методы контрацепции или воздерживаться от половых актов на протяжении всего курса лечения и в течение недели после завершения терапии. Женщинам, планирующим беременность, нужно тщательно взвесить риски. При зачатии во время терапии следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
Побочные эффекты
- Аллергические реакции: шок, анафилаксия, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, экзема, высыпания.
- Изменения в крови: снижение нейтрофилов, тромбоцитов, лейкоцитов, повышение моноцитов.
- Проблемы с почками: острое поражение почек.
- Изменения метаболизма: повышение уровня мочевой кислоты, триглицеридов, глюкозы в моче, снижение уровня натрия.
- Нервная система: психоэмоциональные расстройства, галлюцинации, бред, судороги.
- Респираторные эффекты: воспаление легких, бронхиальная астма, воспаление горла и носа.
- Проблемы с пищеварением: тошнота, жидкий стул, желтуха, воспаление печени.
- Прочее: полипы носа, головокружение, нарушение зрения, боли в глазах, нарушение ритма сердца.
Не все побочные эффекты изучены, но исследования показывают, что около 19% пациентов испытывают различные реакции, в том числе повышение уровня мочевой кислоты и проблемы с печенью.
Инструкция по применению
Обычно назначают дозировку 1600 мг дважды в день в первые сутки, а затем по 600 мг дважды в день в течение четырех дней. Общая продолжительность лечения — 5 дней. Таблетки следует начинать принимать как можно скорее после появления симптомов. Назначение препарата должен делать врач после обследования пациента.
Самостоятельное применение Авигана строго запрещено, поскольку это может привести к серьезным осложнениям.
Дополнительная информация
- Не проводились исследования, оценивающие безопасность рекомендуемых доз, особенно у пациентов с заболеваниями печени и почек, а также у пожилых людей.
- Могут быть взаимодействия с другими препаратами, поэтому назначение дополнительных средств должен производить только врач.
- Сочетание с пиразинамидом увеличивает уровень мочевой кислоты в крови, а с теофиллином — повышает уровень фавипиравира в плазме.
- Может вызывать психоэмоциональные расстройства, требующие наблюдения врача.
- Перед началом терапии необходимо исключить заболевания печени и почек, а также беременность.
- Не рекомендуется заниматься опасной деятельностью или управлять транспортными средствами в период лечения.
Полную информацию о применении препарата можно найти в официальной инструкции.
Аналоги Авигана
На сегодняшний день Авиган является единственным официально зарегистрированным брендом, но может быть распространен под названиями Фавипиравир или Фавилавир. Дженериков не существует. Препарат не зарегистрирован в России.
Важно обсудить с врачом
Перед применением любых препаратов проконсультируйтесь с врачом.
Видео
Это новое средство, которое в течение последних лет использовалось в Японии для лечения гриппа. Сейчас поднимается вопрос применения вещества в терапии коронавирусной инфекции.