Азитромицин при коронавирусной инфекции используется для профилактики или лечения сопутствующих бактериальных осложнений, таких как пневмония. Он может быть назначен как самостоятельное средство или в комбинации с другими препаратами, например, гидроксихлорохином. Азитромицин относится к антибиотикам широкого спектра действия из группы азалидов и не влияет на вирус, поэтому применяется исключительно для предотвращения ухудшения состояния пациента при бактериальном воспалении легких. Препарат обычно хорошо переносится и редко вызывает серьезные побочные эффекты.
Назначение любых препаратов при коронавирусе должно осуществляться исключительно врачом. При появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться за медицинской помощью. Самолечение при COVID-19 недопустимо и может привести к тяжелым осложнениям. Антибиотики не назначаются всем пациентам при коронавирусной инфекции.
Фармакологическое действие
Азитромицин — это противомикробное средство из класса макролидов и единственный представитель группы азалидов. Он активен против широкого спектра бактериальных патогенов. В терапевтических дозах препарат подавляет синтез белков в бактериальных клетках, что препятствует их размножению. Таким образом, развитие инфекции в организме останавливается. При повышенных дозах азитромицин может полностью уничтожать бактерии. Он эффективен против грамотрицательных и грамположительных, аэробных и анаэробных микробов, а также патогенов, находящихся внутри клеток.
Показания для применения при коронавирусной инфекции
Коронавирусная инфекция возникает при проникновении вирусных частиц в организм, где их основным ворота являются слизистые оболочки верхних дыхательных путей. В дальнейшем вирус может распространяться на другие органы, включая легкие, сердце, почки и кишечник. Одним из частых осложнений COVID-19 является бактериальная пневмония, которая значительно ухудшает состояние пациента и может привести к летальному исходу.
Врач может назначить азитромицин при подозрении на бактериальное осложнение, а также для профилактики развития таких осложнений при подтвержденной бактериальной пневмонии. Он может быть использован для лечения бактериальных инфекций в других органах. При необходимости специалист может дополнительно назначить другие препараты.
Способ применения
После появления первых симптомов заболевания, таких как высокая температура, кашель или затрудненное дыхание, пациенты должны вызвать врача на дом. В случае одышки, продолжительной лихорадки, болей в груди или других серьезных симптомов необходимо вызвать скорую помощь. Медицинский специалист проведет первичное обследование, включая сбор анамнеза, осмотр и прослушивание легких. В дальнейшем врач может назначить дополнительные исследования, такие как анализы крови, КТ легких или мониторинг уровня кислорода в крови, для подтверждения диагноза и выбора терапии.
Нужно вызвать врача на дом или скорую помощь при тревожных симптомах
Азитромицин назначается врачом на основе результатов первичного осмотра или по данным дополнительных исследований. Лечение контролируется специалистом, и при отсутствии улучшений возможно изменение препарата или добавление других средств. В случае тяжелого состояния пациента его могут госпитализировать для дальнейшего лечения в стационаре. Препарат не следует принимать без назначения врача.
Комбинированная терапия: Азитромицин и гидроксихлорохин
Комбинированная терапия с гидроксихлорохином является популярным методом лечения COVID-19. Однако на данный момент отсутствуют достаточные доказательства ее эффективности, и пациенты должны быть проинформированы об этом, получив их согласие на лечение. Гидроксихлорохин, возможно, помогает снизить иммунные реакции и облегчить воспаление, а также обладает противовирусной активностью. В сочетании с азитромицином это может улучшить результаты терапии.
Данная схема лечения остается экспериментальной и требует строгого медицинского контроля. Самостоятельное использование этих препаратов недопустимо, так как они могут вызвать серьезные побочные эффекты, а без врачебного контроля неправильное лечение может привести к ухудшению состояния.
Противопоказания
- Непереносимость компонентов препарата или макролидов.
- Возраст до 12 лет и масса тела менее 45 кг.
- Серьезные нарушения функции печени.
- Одновременное применение с эрготамином и дигидроэрготамином.
Противопоказания приведены в инструкции, однако при лечении COVID-19 могут быть дополнительные ограничения. Лечение азитромицином требует осторожности при заболеваниях почек, печени, сердечно-сосудистой системы, а также при применении других препаратов, таких как дигоксин, варфарин, циклоспорин, антиаритмические средства и психотропные препараты.
Инструкция по применению при коронавирусе
Схема применения азитромицина при коронавирусной инфекции зависит от возраста пациента, его медицинского анамнеза и других факторов. Обычно детям этот препарат не назначают. Таблетки принимаются целиком, запивая водой, за час до еды или через два часа после приема пищи.
Перед лечением желательно провести подробную диагностику
Типичная схема для взрослых включает 600 мг гидроксихлорохина ежедневно в течение 10 дней, а также 500 мг азитромицина в первые сутки и 250 мг в последующие 4 дня. Однако, поскольку оптимальные дозы для лечения COVID-19 еще не установлены, лечение должно быть подобрано индивидуально.
Указанные дозировки являются ориентировочными и предназначены только для справочных целей. Применять лекарственные средства без консультации с врачом нельзя.
Дополнительная информация
- Препарат может вызывать побочные эффекты со стороны различных систем организма, включая мочевыделительную, кровеносную, нервную, иммунную системы, органы чувств и ЖКТ. В случае возникновения нежелательных симптомов необходимо обратиться к врачу.
- Перед приемом любых дополнительных лекарств вместе с азитромицином необходимо получить разрешение лечащего врача.
- Во время лечения могут возникнуть вторичные инфекции из-за подавления нормальной микрофлоры. Врач должен отслеживать состояние пациента.
- Лечение может быть неэффективным при отсутствии чувствительных микроорганизмов или в случае вирусной пневмонии. Специалист может скорректировать терапию по мере необходимости.
- В редких случаях возможно повреждение печени, поэтому при наличии факторов риска требуется регулярный мониторинг.
- При возникновении аллергических реакций или других нежелательных симптомов, таких как сыпь или жжение, следует немедленно сообщить врачу.
- Побочные эффекты могут включать развитие псевдомембранозного колита, что требует немедленного вмешательства.
- Возможны побочные эффекты со стороны сердца, поэтому необходимо регулярное наблюдение за состоянием сердечно-сосудистой системы.
- Лечение может повлиять на концентрацию внимания, поэтому не рекомендуется управлять транспортными средствами.
Более подробную информацию можно найти в инструкции по применению препарата.
Видео
Это один из возможных вариантов лечения сопутствующего воспаления легких при наличии COVID-19. Назначается средство только врачом.