Цисплатин – это препарат, относящийся к группе алкилирующих соединений, используемых для лечения онкологических заболеваний. Он применяется при раке яичников, опухолях легких и других формах рака. Это средство нарушает синтез генетической информации в клетках, что ведет к их уничтожению. Основанный на платине, цисплатин может быть использован как в монотерапии, так и в комбинации с другими средствами. Препарат демонстрирует высокую эффективность при лечении различных видов опухолей.
Цисплатин можно приобрести только по рецепту врача. Самостоятельное использование препаратов для лечения онкологических заболеваний не рекомендуется. Лечение, как правило, проводится в условиях медицинского учреждения после тщательного обследования. План терапии назначает врач.
Состав Цисплатина
Цисплатин в жидкой форме содержит 0,5 мг или 1 мг активного вещества на 1 мл раствора. В составе также присутствуют натриевая соль соляной кислоты, хлористоводородная кислота и очищенная вода. Используется для инфузий после подготовки раствора.
Механизм действия
Цисплатин представляет собой препарат противоопухолевого действия, основанный на платино-содержащем компоненте. Его эффект аналогичен действию других бифункциональных алкилирующих агентов, которые образуют сшивания в молекулах ДНК, нарушая их структуру и функции. Это приводит к гибели клеток, включая опухолевые. Препарат не имеет избирательности относительно фазы клеточного цикла. Цисплатин также обладает умеренным иммунодепрессивным эффектом и радиосенсибилизирующими свойствами.
Фармакокинетика
Цисплатин связывается с белками плазмы, такими как альбумин, гамма-глобулин и трансферрин, в 90% случаев. Он также взаимодействует с клетками крови, включая эритроциты. Препарат быстро преобразуется в метаболиты без терапевтической активности. После введения препарата в вену его концентрация в крови достигает максимума через несколько минут. При длительных инфузиях (от 6 до 24 часов) уровень активного вещества возрастает постепенно. Цисплатин хорошо распределяется в тканях организма, в частности в почках, печени и предстательной железе.
После введения дозы 100 мг/м² уровень активного компонента и несвязанной платины в кровотоке составляют от 0,3 до 1,1 через три часа после болюсного введения. Препарат накапливается в тканях организма, что может быть обнаружено до полугода после последней дозы.
Выведение и особенности для различных групп пациентов
Период полувыведения цисплатина варьируется от 2 до 12 часов у здоровых пациентов и может составлять от 1 до 240 часов при почечной недостаточности. Основная часть препарата выводится с мочой в неизмененном виде в течение 60 минут после введения. Для свободной платины почечный клиренс значительно превышает клиренс креатинина. Также наблюдается нелинейная зависимость от дозы, скорости мочеиспускания и реабсорбции в почках.
Процедура проводится в больнице
При длительном применении цисплатина может происходить накопление несвязанной платины в крови. Это не наблюдается при других методах лечения. Небольшие остаточные количества вещества могут быть обнаружены в желчи и кишечнике, но его выведение через эти органы выражено слабо.
Показания к применению Цисплатина
Цисплатин используется для лечения различных типов солидных опухолей, как в монотерапии, так и в комбинации с другими средствами. Он эффективен при лечении герминогенных опухолей, раке яичников и яичек, опухолях мочевого пузыря, а также плоскоклеточных опухолях головы и шеи, легких и шейки матки (в том числе в сочетании с радиотерапией). Также препарат используется при остеосаркоме, меланоме, нейробластоме и пищеводном раке.
Противопоказания
- Гиперчувствительность к компонентам препарата.
- Повышенная чувствительность к препаратам на основе платины.
- Значительные нарушения функции почек (креатинин > 115 мкмоль/л).
- Тяжелые нарушения кроветворения.
- Проблемы со слухом.
- Беременность.
- Кормление грудью.
Осторожность при применении Цисплатина требуется в следующих случаях: острые инфекции, повышенный уровень мочевой кислоты в крови (включая подагру), заболевания почек, заболевания нервной системы, а также при применении живых вакцин.
Побочные эффекты
- Нервная система: повреждения нервных волокон, судороги, лейкоэнцефалопатия, нарушение мозгового кровообращения, потеря вкуса, синдром Лермитта, сильная боль в области шеи и рук.
- Зрительная система: снижение остроты зрения, нарушение восприятия цветов, воспаление зрительного нерва, отечность зрительных дисков.
- Слух: шум в ушах, ухудшение слуха, возможная потеря слуха.
- Желудочно-кишечный тракт: воспаление слизистой рта, тошнота, рвота, диарея, потеря аппетита.
- Сердечно-сосудистая система: нарушение сердечного ритма, инфаркт, эмболия легочной артерии.
- Почки и половая система: нарушение функции почек, повышение уровня мочевины и креатинина в крови, снижение функции почек.
- Кроветворение: снижение количества тромбоцитов и лейкоцитов, анемия, миелосупрессия, агранулоцитоз.
- Иммунная система: аллергические реакции, включая анафилаксию, отек, сыпь.
- Диагностические изменения: изменения в уровнях натрия, магния, холестерина, железа, амилазы, билирубина.
- Инфекции: сепсис.
- Общие реакции: лихорадка, выпадение волос, астения, мышечные спазмы, потеря жидкости, местные реакции в месте инъекции.
Видео
Это лекарство для лечения онкологических заболеваний. Терапия проводится в больнице под наблюдением доктора.