Дигоксин — это кардиотонический препарат из группы сердечных гликозидов. Он используется для лечения сердечной недостаточности и различных типов аритмий. Обычно применяется в рамках комплексной терапии. Дигоксин оказывает положительный инотропный эффект, улучшая сократительную способность сердца. Назначение препарата должно быть сделано врачом на основе результатов обследования пациента и анализа его истории болезни. Выпускается в виде таблеток и раствора для внутривенного введения.
Дигоксин отпускается только по рецепту. Рецепт выдается врачом после выбора оптимальной схемы лечения, учитывая индивидуальные особенности пациента. Самолечение может привести к серьезным последствиям, поэтому важно следовать рекомендациям врача.
Состав таблеток Дигоксин
Активное вещество препарата — дигоксин (0,25 мг на таблетку). Вспомогательные компоненты: сукроза, молочный сахар, декстроза, кальциевая соль стеариновой кислоты, крахмал, тальк. Препарат предназначен для перорального применения.
Состав раствора Дигоксин
1 мл раствора содержит 0,25 мг дигоксина. Вспомогательные вещества: глицерин, этанол, натриевая соль ортофосфорной кислоты, лимонная кислота, очищенная вода. Раствор применяется для внутривенного введения.
Терапевтическое действие
Дигоксин оказывает положительное инотропное действие, что связано с ингибированием натрий-калий-АТФ-азы клеточных мембран сердечной мышцы. Это приводит к повышению уровня натрия в клетках и снижению уровня калия, что стимулирует высвобождение кальция и усиливает сокращение сердечной мышцы. Увеличение концентрации кальция приводит к улучшению работы сердца и снижению его размеров. В результате уменьшается потребность сердечной мышцы в кислороде.
Дигоксин также оказывает отрицательное хронотропное действие, снижая симпатическую активацию и уменьшив восприимчивость кардиопульмональных барорецепторов.
Другие особенности
- Отрицательное дромотропное действие: увеличивает рефрактерный период AV-узла, что полезно при тахикардиях и тахиаритмиях.
- При мерцательной тахиаритмии снижает частоту сердечных сокращений, нормализует гемодинамические показатели.
- Положительное батмотропное действие вызывает сужение сосудов, особенно если нет периферийных отеков.
- Дополнительное расширение сосудов способствует снижению периферического сопротивления.
Дигоксин оказывает комплексное воздействие, улучшая работу сердца и сосудов.
Фармакокинетика
Дигоксин хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, с биодоступностью от 60% до 80%. Всасывание зависит от работы кишечника, а также от состава пищи и взаимодействия с другими препаратами. Препарат связывается с плазменными белками на 25%. Максимальная концентрация в крови достигается через 1-2 часа после приема. Он метаболизируется в печени и выводится в основном с мочой в неизмененном виде (60-80%). Половина дозы выводится из организма за 40 часов. Период полувыведения зависит от состояния почек и печени.
При нарушении функции почек или печени, выведение дигоксина может замедляться, что требует корректировки дозы.
Для раствора
Биологическая доступность раствора Дигоксина близка к 100%. Первоначальный эффект возникает через 30 минут, а максимальный эффект наблюдается через 4 часа. Препарат связывается с белками крови на 25%. Метаболизм происходит в печени, а выводится препарат через почки. Период полувыведения составляет от 30 до 40 минут.
Оптимальная концентрация вещества в крови через 6 часов после инъекции составляет 1-2 нг/мл. Превышение этого уровня может привести к токсическим последствиям.
Показания к применению Дигоксина
Дигоксин применяется при хронической сердечной недостаточности второго функционального класса, а также для лечения пароксизмальной и хронической формы тахи-систолической мерцательной аритмии. Препарат используется только по назначению врача после проведения обследования и составления индивидуальной схемы терапии.
Противопоказания
- Гиперчувствительность к компонентам препарата.
- Интоксикация гликозидами.
- Болезни Вольфа, Паркинсона, Уайта.
- Предсердно-желудочковая блокада второй степени.
- Тахикардия, фибрилляция желудочков.
- Полная блокада сердца.
- Кормление грудью и возраст до 3 лет.
- Нарушение усвоения сахаров (фруктозы, сахарозы, молочного сахара).
У раствора есть те же противопоказания, что и у таблеток, с добавлением состояния WPW, AV-блокады и полной перемежающейся блокады.
Осторожное применение
При наличии следующих состояний требуется особая осторожность при применении Дигоксина: AV-блокада первой степени, дисфункция синусного узла, тахиаритмии, стенозирование аорты или митрального клапана, инфаркт миокарда, хроническая обструктивная болезнь легких, почечная и печеночная недостаточность, сахарный диабет и другие состояния, которые могут усугубить влияние препарата на организм.
Беременность и лактация
Дигоксин может проникать через плаценту и попадать в грудное молоко. Он относится к категории C по безопасности при беременности. Применять препарат во время беременности можно только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Во время лактации следует проконсультироваться с врачом, чтобы решить вопрос о прекращении кормления грудью.
Терапия не проводится без разрешения врача
Побочные эффекты
- Тошнота, рвота, потеря аппетита.
- Головная боль, головокружение.
- Нарушения ритма сердца, брадикардия.
- Аллергические реакции.
Видео
Это лекарственное вещество, относящееся к гликозидам. Для лечения сердца под контролем врача.