Физиотенз — это препарат, действующий на центральную нервную систему, предназначенный для снижения артериального давления. Он эффективно регулирует кровяное давление и способствует восстановлению функций сердечно-сосудистой системы, предотвращая возможные осложнения, связанные с гипертензией. Препарат может использоваться как монотерапия, так и в комбинации с другими медикаментами.
Физиотенз можно приобрести только по рецепту врача. Не следует принимать препарат без консультации с врачом, так как его неконтролируемое использование может привести к нежелательным последствиям. Врач проведет необходимые обследования и назначит оптимальное лечение.
Состав Физиотенза
Основное активное вещество — моксонидин, доступен в дозировке 0.2, 0.3 или 0.4 миллиграмма на таблетку. В составе также содержатся вспомогательные компоненты: молочный сахар, поливинилпирролидон, этиловый эфир целлюлозы, полиалкиленгликоль, тальк, титановая диокись и краситель (E172). Препарат предназначен для перорального применения.
Терапевтическое действие
Моксонидин оказывает гипотензивный эффект, действуя на центральную нервную систему. В головном мозге оно воздействует на специфические рецепторы, которые регулируют тонус сосудов и рефлекторную нервную активность. Это приводит к снижению активности симпатической нервной системы и, как следствие, понижению артериального давления. В отличие от других препаратов этого класса, моксонидин имеет низкое сродство к адренорецепторам A2, что снижает вероятность появления седативного эффекта и сухости во рту.
При применении Физиотенза наблюдается снижение сопротивления сосудов, что ведет к нормализации артериального давления. Эффективность препарата была подтверждена клиническими исследованиями с плацебо-контролем. В одном из исследований, включающем 42 пациента с гипертензией и гипертрофией левого желудочка сердца, сочетание Физиотенза с антагонистами рецепторов ангиотензина-2 привело к более выраженному снижению гипертрофии по сравнению с обычной терапией.
Применение препарата улучшает индекс чувствительности к инсулину на 21% у пациентов с избыточным весом и резистентностью к инсулину при умеренно повышенном артериальном давлении, по сравнению с контрольной группой.
Фармакокинетика
После приема внутрь, моксонидин быстро и почти полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет около 88%, что говорит о низкой степени метаболизма в печени. Максимальная концентрация в крови достигается через час, а прием пищи не влияет на всасывание препарата. Моксонидин связывается с плазменными белками на 7%.
Метаболизируется препарат в печени, образуя дегидрированный метаболит с активностью, составляющей около 10% от активности исходного вещества. Период полувыведения для моксонидина составляет 2.5 часа, а для метаболита — 5 часов. Более 90% вещества выводится с мочой: 78% в неизмененном виде и 13% в виде метаболита.
Выведение и особенности для различных групп пациентов
Менее 1% дозы выводится с калом. У пациентов с гипертонией и без нее разница в показателях выведения не наблюдается. У пожилых людей из-за снижения обменных процессов и повышенной биодоступности может наблюдаться увеличение концентрации препарата в крови. Препарат не предназначен для применения детьми, так как соответствующие исследования не проводились.
У пациентов с умеренными нарушениями функции почек и с клиренсом креатинина от 30 до 60 мл/мин, уровень препарата в крови и период полувыведения увеличиваются в 1.5-2 раза. В случае тяжелых нарушений функции почек, с клиренсом креатинина ниже 30 мл/мин, эти показатели увеличиваются в 3 раза. У пациентов с хронической почечной недостаточностью и нуждающихся в гемодиализе эти показатели могут увеличиться в 6-7 раз.
У людей с почечной недостаточностью дозировка должна корректироваться с учетом состояния пациента. Возможно умеренное выведение через гемодиализ.
Показания к применению Физиотенза
Физиотенз применяется для лечения артериальной гипертензии. Препарат назначает только врач после диагностики и оценки состояния пациента. Подбор дозировки и возможные дополнительные медикаменты также зависят от клинической ситуации.
Противопоказания
- Гиперчувствительность к компонентам препарата.
- Синусовая дисфункция.
- Резкое снижение частоты сердечных сокращений (<50 уд/мин в покое).
- AV-блокада второй и третьей степени.
- Острая или хроническая сердечная недостаточность.
- Кормление грудью.
- Наследственные расстройства усвоения галактозы.
- Нехватка лактазы или мальабсорбция глюкозы и галактозы.
- Несовершеннолетний возраст.
Физиотенз следует применять с осторожностью при AV-блокаде первой степени, заболеваниях коронарных артерий и нестабильной стенокардии, а также при нарушениях функции почек. Противопоказан при предсердно-желудочковой блокаде второй или третьей степени.
Беременность и лактация
Данных о безопасности использования Физиотенза у беременных женщин нет. На животных препарат показал токсическое воздействие на эмбрион. Его следует назначать беременным только после тщательной оценки риска и пользы. При необходимости препарат следует отменить при грудном вскармливании, поскольку он проникает в молоко.
Лечение должно проводиться под контролем врача
Побочные эффекты
- ЦНС: головная боль, головокружение, сонливость, обмороки.
- Сердечно-сосудистая система: резкое снижение давления, замедление сердцебиения, ортостатическая гипотензия.
- Пищеварительная система: сухость во рту, диарея, тошнота, рвота, диспепсия.
- Кожа: высыпания, зуд, отек.
- Психика: бессонница, раздражительность.
- Органы чувств: шум в ушах.
- Опорно-двигательный аппарат: боли в спине, дискомфорт в шее.
- Общие реакции: астения, отечность.
Наиболее частыми побочными эффектами являются головокружение, сухость во рту и усталость. Эти симптомы, как правило, проходят в течение нескольких недель лечения.
Инструкция по применению Физиотенза
Препарат принимают внутрь, независимо от еды. Начальная дозировка — 0.2 мг в день, максимальная — 0.4 мг. Для большинства пациентов дневная дозировка не должна превышать 0.6 мг, разделенная на два приема. Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от реакции организма на лечение.
Для пациентов с нарушением функции печени изменений дозы не требуется. Начальная дозировка для пациентов на гемодиализе — 0.2 мг в день с возможным увеличением дозы до 0.4 мг при положительном ответе на лечение. Для пациентов с почечными заболеваниями дозировка также регулируется на основе клиренса креатинина.