Гидроксихлорохин применяется как противомалярийное средство и в лечении аутоиммунных заболеваний, включая ревматоидный артрит. Обладает противовоспалительными и иммуносупрессивными свойствами. В апреле 2020 года он был одобрен для лечения COVID-19 в России, однако его использование возможно только под контролем врача. Он помогает снизить риск тяжелых осложнений при коронавирусной инфекции, но может вызвать опасные побочные эффекты, особенно со стороны органов зрения и других систем.
Назначение гидроксихлорохина возможно только врачом после проведения полного обследования. При лечении коронавирусной инфекции препарат применяют в сочетании с другими медикаментами в условиях стационара. Самолечение может привести к серьезным осложнениям, включая необратимую потерю зрения.
Состав Гидроксихлорохина
Действующий компонент — гидроксихлорохин в виде соли серной кислоты (200 мг в одной таблетке). Также включены вспомогательные вещества. Препарат доступен только в форме таблеток.
Терапевтическое действие
Гидроксихлорохин эффективно борется с малярийным плазмодием, снижая воспалительные реакции и активность иммунной системы. Он уменьшает иммунопатологические проявления при таких заболеваниях, как ревматоидный артрит и системная красная волчанка. Препарат воздействует только на формы паразитов, находящиеся в красных кровяных клетках, и не эффективен против тех, которые находятся вне клеток.
Гидроксихлорохин обладает широким спектром лечебных свойств.
Другие особенности
- Уменьшает симптомы ревматоидного артрита, блокируя выработку провоспалительных факторов, таких как цитокины, но не влияет на уровень интерферона.
- Способствует улучшению состояния при аутоиммунных расстройствах, укрепляя мембраны лизосом.
- Может использоваться для профилактики и лечения острой малярии, если патоген чувствителен к препарату.
Гидроксихлорохин и коронавирус
Препарат был утвержден для использования при коронавирусной инфекции в апреле 2020 года Министерством здравоохранения Российской Федерации, исходя из международного опыта. Исследования показали его способность снижать вероятность развития тяжелой формы COVID-19. Обычно гидроксихлорохин используется в комплексе с другими средствами, такими как противомикробные препараты. Точный механизм его действия на COVID-19 не установлен, однако предполагается, что его эффективность заключается в подавлении аутоиммунных осложнений заболевания.
Выписывается только врачом
Гидроксихлорохин может использоваться только врачом, с учетом состояния пациента и его рисков. При неправильном применении могут возникнуть серьезные последствия. Врач в стационаре должен назначить препарат для лечения COVID-19. Самолечение может привести к необратимому нарушению зрения и другим осложнениям.
Фармакокинетика
Препарат хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте и попадает в кровоток. Его высокие концентрации отмечаются в печени, селезенке и других органах, а также в молочных железах и нервной системе. Примерно 45% гидроксихлорохина связывается с плазменными белками. Выводится через почки, с минимальным количеством в кале. Через 24 часа выводится около 3% принятой дозы.
Показания
- Ревматоидный артрит.
- Малярия.
- Системная красная волчанка.
- Другие аутоиммунные и инфекционные заболевания.
Назначение препарата только специалистом.
Противопоказания
- Детский возраст при длительном применении.
- Масса тела менее 31 кг.
- Возраст до 6 лет.
- Нарушение усвоения молочного сахара и углеводов.
- Проблемы с сетчаткой.
- Беременность и кормление грудью.
- Повышенная чувствительность к аминохинолинам.
При наличии офтальмологических заболеваний, психических расстройств, заболеваний нервной системы и других факторов повышается риск осложнений при применении гидроксихлорохина. Полный список противопоказаний можно найти в инструкции.
Побочные эффекты
- Нервная система: головокружение, психические расстройства, судороги, раздражительность, утомляемость.
- Зрение: повреждение сетчатки, снижение остроты зрения, возможная необратимая слепота.
- Кожа: сыпь, воспаление, повышенная чувствительность к ультрафиолету, редкие аллергические реакции, включая болезнь Стивенса-Джонсона.
- Пищеварительная система: дискомфорт в животе, нарушение функции печени, рвота.
- Сердце: нарушения сердечного ритма, токсическое воздействие на сердце.
- Кроветворение: снижение уровня лейкоцитов, тромбоцитов, анемия.
Перед началом лечения врач должен оценить все риски и провести офтальмологический осмотр. При возникновении каких-либо симптомов в процессе терапии необходимо немедленно обратиться к врачу.
Инструкция по применению
Перед назначением гидроксихлорохина врач проводит обследование, анализирует анамнез пациента и исключает возможные риски осложнений. На основе этих данных подбирается индивидуальная дозировка, а при длительном применении — проводят регулярные лабораторные исследования, включая анализ крови и проверку состояния зрения.
Всегда проводится предварительное обследование
Применение гидроксихлорохина у детей требует особенно строгого контроля врача, учитывая возможные токсические эффекты на растущий организм.
Применение при различных заболеваниях
- Ревматоидный артрит (взрослые): до 6,5 мг на кг массы тела. Обычно 200 мг в сутки, дозировка может корректироваться по мере необходимости.
- Ревматоидный артрит (дети): не более 6,5 мг на кг массы. При массе тела менее 31 кг препарат дозируется с осторожностью.
- Системная красная волчанка: 400 мг один или два раза в сутки, в течение нескольких недель с последующим снижением дозы.
- Профилактика малярии: до 6,5 мг на кг массы тела раз в неделю. Начинать профилактику желательно за две недели до предполагаемого заражения.
- Лечение острой малярии: 800 мг однократно, далее 400 мг через 6 часов или же 800 мг за один прием. Назначается врачом.
Приведенные дозировки являются ориентировочными. Препарат может использоваться в комбинации с другими средствами для лечения аутоиммунных заболеваний. Дозировка должна корректироваться в соответствии с состоянием пациента и динамикой лечения.
Прочая информация
- Передозировка гидроксихлорохином особенно опасна для детей, так как может привести к более тяжелым токсическим последствиям. В случае передозировки необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
- Препарат может повышать уровень дигоксина и усиливать действие медикаментов, снижающих уровень глюкозы в крови.
- Гидроксихлорохин может взаимодействовать с рядом препаратов, что требует тщательного наблюдения врача и коррекции доз.
Гидроксихлорохин — эффективное средство при правильном применении, однако требует тщательного контроля при лечении. Необходимо следовать указаниям врача и проводить регулярные обследования для предотвращения осложнений.
