Гипогонадизм у мужчин: причины, симптомы, диагностика и лечение

Гипогонадизм у мужчин — это патологическое состояние, при котором нарушается функционирование репродуктивной системы и снижается уровень половых гормонов. Среди основных признаков заболевания — недостаточное развитие первичных и вторичных половых признаков, а также общие нарушения, такие как расстройства обмена веществ, заболевания костно-мышечной системы, патологии сердечно-сосудистой системы. Для компенсации дефицита андрогенов применяются специализированные медикаменты, а в некоторых случаях — оперативное вмешательство.

Первичная форма гипогонадизма часто имеет наследственное происхождение, связанное с генетическими или хромосомными нарушениями, что приводит к неправильному развитию репродуктивной системы. Вторичная форма заболевания может развиться из-за неблагоприятных факторов, воздействующих на половые органы и эндокринную систему на протяжении жизни.

Причины развития гипогонадизма

• Наследственные генетические или хромосомные нарушения, при которых яички и другие репродуктивные органы развиваются ненормально, что приводит к снижению выработки андрогенов.
• Неопущение яичек в мошонку, что приводит к нарушению их функции и снижению гормональной активности из-за воздействия высоких температур.
• Неадекватная реакция клеток и органов на действие мужского полового гормона.
• Травмы половых органов, которые могут повлиять на их функциональность.
• Образование злокачественных или доброкачественных опухолей в яичках.
• Нарушение работы гипофиза или гипоталамуса, что нарушает гормональную регуляцию.
• Воздействие токсинов, включая этиловый спирт и некоторые медикаменты.
• Инфекционные заболевания, поражающие органы половой системы.
• Осложнения после операций на половых органах.
• Применение лучевой терапии или химиотерапии, которые могут повлиять на функцию репродуктивной системы.

Гипогонадизм может развиваться по различным причинам. Известно несколько синдромов, сопровождающихся этим заболеванием.

Симптомы гипогонадизма у мужчин

Признаки заболевания зависят от возраста пациента, уровня андрогенов в организме и конкретной причины гипогонадизма. Например, если заболевание начинается в период полового созревания, могут проявляться такие признаки, как непропорциональное развитие тела, высокий рост, узкие плечи и другие характерные особенности. Часто наблюдается разрастание жировой ткани по женскому типу.

Другие симптомы

• Недоразвитие грудной клетки.
• Увеличение груди.
• Малые размеры полового члена.
• Снижение количества волос на теле.
• Изменения кожи.
• Нарушение фертильности.
• Снижение полового влечения.
• Низкий уровень сперматозоидов.

Другие нарушения также возможны. Одним из первых признаков заболевания часто является бесплодие.

Диагностика гипогонадизма

Для диагностики гипогонадизма нужно обратиться к специалисту и рассказать обо всех возникающих симптомах. Врач проведет осмотр и оценит состояние половых органов. Общий осмотр помогает выявить признаки, свидетельствующие о нарушениях полового созревания. Для уточнения диагноза назначаются дополнительные инструментальные и лабораторные исследования.

Диагностические процедуры

• Рентгенодиагностика костной ткани для оценки прочности, возраста и баланса минеральных веществ.
• Визуальное обследование гипофиза и гипоталамуса с целью выявления опухолей.
• Исследование спермы для определения изменений в ее составе.
• Оценка уровня андрогенов и других гормонов в крови.
• Генетическое и хромосомное исследование.
• Оценка состояния надпочечников.

От качества диагностики зависит успех последующего лечения и прогноз при медикаментозной терапии.

Лечение гипогонадизма у мужчин

Лечение гипогонадизма должно проводиться под руководством эндокринолога или андролога. Врач подбирает индивидуальную терапию, направленную на устранение причин заболевания, нормализацию уровня андрогенов и предотвращение осложнений. Для этого используют препараты тестостерона, которые могут быть введены как перорально, так и внутримышечно. Регулярно проводится контроль результатов анализов, и при необходимости схема лечения корректируется. В некоторых случаях может потребоваться оперативное вмешательство, включая пластические операции на половых органах.

Видео

Таким образом, расстройство работы органов репродуктивной системы у мужчин приводит к нарушению фертильности и к другим осложнениям. Требуется своевременное лечение.