Халязион представляет собой кистозное уплотнение в области верхнего или нижнего века, которое возникает при нарушении оттока секрета мейбомиевой железы. Это состояние часто сопровождается воспалением и образованием гнойного экссудата. Внешне халязион проявляется как припухлость на веке, которая может сопровождаться покраснением кожи. Пациенты часто ощущают дискомфорт в области глаз. Иногда гной выходит самостоятельно по мере «созревания» воспаленной области.
Лечение халязиона может включать медикаментозное вмешательство или операцию. В некоторых случаях эффективны малоинвазивные методы, однако в случае прогрессирования болезни может потребоваться хирургическое вмешательство. Несвоевременная терапия повышает риск возникновения осложнений.
Что такое халязион на веке
Халязион — это воспаление, которое развивается в результате закупорки протоков мейбомиевой железы. В результате накопления секрета образуется локальное уплотнение, которое часто сопровождается воспалением. В некоторых случаях происходит накопление гноя. Патология может проявляться как в виде одного, так и нескольких воспалительных очагов и имеет склонность к рецидивам.
С физиологической точки зрения халязион возникает, когда продукты распада липидов проникают в ткани века, что вызывает гранулематозное воспаление под воздействием бактериальных ферментов или сальных выделений. В зависимости от локализации воспаления халязион может быть поверхностным или глубоким. Глубокая форма возникает при воспалении мейбомиевой железы, а поверхностная — при воспалении желез Цейса.
Мейбомиевые железы находятся внутри тарзальной пластинки век, и воспаление обычно возникает в области конъюнктивы. В некоторых случаях халязион может увеличиться и нарушить целостность этой пластинки. Воспаление желез Цейса проявляется в поражении краев века. Главное отличие от ячменя — халязион преимущественно неинфекционен и возникает из-за закупорки протока.
Халязион проявляется хроническим воспалением, сопровождающимся миграцией лимфоцитов и макрофагов. Это приводит к образованию гнойного воспаления с некротической областью. Болезненность выражена слабее, чем при ячмене.
Причины развития халязиона
- Избыточное выделение сального секрета. Повышенная продукция липидов увеличивает вероятность развития халязиона. В случае, когда сальный секрет становится более густым, происходит закупорка выводного протока, и секрет не может выйти наружу, что приводит к растяжению капсулы железы и воспалению.
- Дефицит витаминов группы B. Недостаток этих витаминов сказывается на работе иммунной системы и состоянии кожи, что повышает риск воспалений, включая халязион.
- Неизлеченный ячмень. Ячмень, вызванный золотистым стафилококком, может привести к образованию халязиона, если не был своевременно вылечен.
- Использование контактных линз. Невыполнение гигиенических рекомендаций при использовании линз увеличивает вероятность инфекционного процесса в области глаз.
- Разрастание сальных желез. Разрастание этих желез на веке может привести к сужению или закупорке их протоков, что создаёт предрасположенность к халязиону.
- Заболевания пищеварительной системы. Проблемы с пищеварением, такие как нарушение оттока желчи или хроническое воспаление желудка, могут снижать общий иммунитет и способствовать развитию халязиона.
- Дерматологические болезни. Грибковые инфекции, бактериальные заболевания кожи и другие патологии увеличивают вероятность возникновения халязиона.
- Несоблюдение гигиены. Редкое умывание, контакт с грязными руками или предметами и использование некачественной косметики способствуют развитию воспалений.
К общим факторам риска халязиона относятся снижение иммунитета, травмы глаз, перенесенные операции на веках, вирусные инфекции, хронические воспаления глаз, туберкулез, стресс и заболевания, нарушающие липидный профиль крови.
Симптомы халязиона
Первые признаки халязиона появляются в виде небольшого уплотнения на веке, которое постепенно увеличивается в размере, иногда достигая 5-6 мм. При этом кожа в области воспаления становится красной, а сама опухоль — болезненной при прикосновении. У некоторых пациентов возникают такие симптомы, как жжение, слезотечение и повышенная чувствительность.
Если халязион не рассасывается самостоятельно, он может привести к образованию кисты, а в случае гнойного воспаления существует риск распространения инфекции.
Признаки разных стадий
- Первоначальная стадия. На этой стадии внешний вид не изменяется, но воспаление может быть заметно при осмотре внутренней части конъюнктивы.
- Образование кисты. Уплотнение становится заметным, но болезненность может отсутствовать.
- Рост. Уплотнение увеличивается в размере, вызывает дискомфорт и болезненность, а также может сдавливать глазное яблоко.
- Инфицирование. В область кисты могут попасть микробы, вызывая гнойное воспаление, что требует хирургического вмешательства.
- Стадия рассасывания. Признаки воспаления исчезают при адекватном лечении без инфекционного процесса.
Поскольку развитие халязиона происходит медленно, на ранних стадиях его трудно диагностировать без осмотра специалистом.
Диагностика халязиона
Диагностика включает осмотр офтальмологом, который обращает внимание на утолщение века и покраснение. Дополнительные методы обычно не требуются, но могут быть использованы для исключения других заболеваний, в том числе онкологических.
Нужно обратиться к офтальмологу
Для диагностики могут быть использованы анализы, такие как исследование на стафилококк, иммунограмма, и анализы на демодекс или другие инфекции.
Лабораторная диагностика
- Иммунограмма — для оценки иммунного состояния при рецидивах халязиона.
- Тест на золотистый стафилококк — для выявления возможной бактериальной инфекции.
- Соскоб на демодекс — для выявления клещевых заболеваний.
- Анализ на инфекции ЖКТ — для исключения заболеваний пищеварительной системы.
- Общее обследование крови — для оценки воспалительных процессов и уровня сахара.
- Бактериологический посев после удаления халязиона — для выявления инфекции.
Не все методы диагностики обязательны для пациентов с халязионом. Дополнительные исследования необходимы при частых рецидивах заболевания.
Лечение халязиона
Халязион может пройти самостоятельно в течение нескольких месяцев, но для предотвращения осложнений рекомендуется обратиться к врачу. Иногда болезнь может рассосаться сама по себе за два года. Для ускорения процесса заживления можно применять местные препараты.
Халязион чаще всего диагностируют у мужчин и женщин в возрасте от 30 лет. Нужна тщательная диагностика с исключением других заболеваний. Лечение терапевтическое или хирургическое. Удаление халязиона проводится только специалистом в специально оборудованном помещении. Восстановление не занимает много времени.