Иммард — препарат, применяемый для лечения малярии, амебиаза и других заболеваний, обладающий умеренными иммуносупрессивными и противовоспалительными свойствами. В ревматологии его назначают при системной красной волчанке и других иммунопатологиях. Однако лекарство требует осторожного применения из-за риска серьёзных побочных эффектов, включая нарушения зрения.
Ведутся исследования по использованию Иммарда для лечения коронавирусной инфекции, но результаты противоречивы. Первоначальные данные свидетельствуют о том, что препарат может снизить риск тяжелой пневмонии при COVID-19. С апреля его начали применять для лечения COVID-19 в России, но выписать Иммард для таких целей может только врач. Самолечение опасно и чревато осложнениями.
Состав Иммарда
Главным компонентом препарата является гидроксихлорохин. В составе также присутствуют вспомогательные вещества, такие как крахмал, двузамещённый фосфорнокислый кальций, тальк, кремнезем, твин-80 и стеарат магния. Выпускается в виде таблеток.
Лекарственное действие
Иммард сочетает противопаразитарные, противомалярийные и противовоспалительные свойства. Он уменьшает выделение медиаторов воспаления и стабилизирует лизосомные мембраны, предотвращая развитие воспалительных процессов при ревматических заболеваниях. Точные механизмы воздействия при аутоиммунных расстройствах полностью не изучены.
При лечении малярии Иммард воздействует на паразитов, находящихся в красных кровяных клетках, но не влияет на гаметоциты и внеклеточные формы. Возможна устойчивость патогена к препарату, что ограничивает его применение.
Дополнительные свойства
- Ослабление иммунных реакций за счёт повышения кислотности внутри клеток, что препятствует антигенному воздействию.
- Понижение активности цитокинов, без воздействия на интерфероны, что снижает проявления иммунопатологий.
- Подавление генетических процессов внутри клетки, влияя на ДНК-синтез.
Иммард и коронавирус
Гидроксихлорохин — один из первых препаратов, изученных для лечения COVID-19. Первоначальные данные показали положительный эффект в снижении риска тяжёлых форм инфекции. Однако дальнейшие исследования дали противоречивые результаты, и точное воздействие на коронавирус остаётся неизвестным. Препарат может снижать иммунные реакции, предотвращая повреждение легочной ткани.
Применение Иммарда при COVID-19 возможно только под контролем врача после диагностики. Самостоятельное использование недопустимо.
Фармакокинетика
Иммард хорошо всасывается в ЖКТ, обладает высокой биодоступностью и распределяется в различных органах, включая печень и селезёнку, а также в сетчатке. Метаболизм происходит в печени, выводится преимущественно почками.
Показания
- Профилактика и лечение малярии
- Ревматоидный артрит
- Системная красная волчанка
Список показаний не исчерпывающий. Назначение возможно при других заболеваниях, если его эффективность подтверждена. Применение препарата при малярии возможно только при чувствительности возбудителя.
Противопоказания
- Заболевания сетчатки
- Аллергия на компоненты препарата
- Возраст до 18 лет (при длительной терапии)
- Беременность и кормление грудью
- Нарушения усвоения углеводов
Препарат требует особой осторожности при заболеваниях печени, почек, нарушениях зрения, патологиях крови и других состояниях.
Побочные эффекты
- Зрительные нарушения: повреждения сетчатки, скотома, нарушения цветоощущения, отёк и мутность роговицы.
- Кожные реакции: высыпания, изменение цвета кожи, выпадение волос, усиленная чувствительность к свету.
- ЖКТ: тошнота, боли в животе, поражение печени при высоких дозах.
- Нервная система: головокружение, нейромиопатия, психоэмоциональные расстройства.
- Сердце: кардиомиопатия, нарушения проводимости.
- Кроветворная система: анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
- Метаболические нарушения при порфирии.
- Аллергические реакции: отёк Квинке, кожные высыпания, бронхоспазм.
Побочные эффекты могут требовать прекращения терапии. Обязательно обращение к врачу при первых признаках осложнений.
Инструкция по применению
Дозировка Иммарда подбирается врачом индивидуально с учётом клинической картины. Таблетки принимают во время еды, запивая водой или молоком. Дозы для детей рассчитываются исходя из массы тела.
Дозировки указаны для справки и не являются инструкцией для самостоятельного использования.
Рекомендации по дозировке
- Ревматоидный артрит (взрослые): до 6,5 мг/кг в сутки. Минимальная эффективная доза назначается врачом, корректируется при необходимости.
- Ревматоидный артрит (дети с весом ≥ 31 кг): дозировка аналогична, однако длительная терапия детям не назначается.
- Профилактика малярии (взрослые): 400 мг один раз в неделю.