Клексан — это препарат на основе низкомолекулярного гепарина, используемый для предотвращения образования тромбов при различных заболеваниях. Он назначается врачом при повышенном риске тромбообразования в венах и артериях, а также используется в лечении коронарной болезни и инфаркта миокарда. Применение возможно только под строгим медицинским контролем, самостоятельное лечение недопустимо.
В некоторых странах препараты на основе низкомолекулярного гепарина применяются в лечении коронавирусной инфекции для предотвращения избыточного свертывания крови. Однако профиль безопасности и эффективности таких препаратов при COVID-19 ещё не изучен, и данные остаются противоречивыми. Применение возможно только под контролем врача.
Состав Клексана
Один шприц Клексана содержит 20 мг эноксапарина натрия, что эквивалентно 2000 анти-Ха МЕ. Препарат представлен в виде инъекционной жидкости с добавлением очищенной воды.
Терапевтическое действие
Клексан относится к низкомолекулярным гепаринам с молекулярной массой около 4500 дальтонов. Он производится из свиного кишечника и проявляет повышенную анти-Ха активность, а также снижает противотромбинную активность. Препарат действует через AT-III, снижая свертываемость крови и оказывая противовоспалительное воздействие.
Обладает комплексным действием, предотвращая повышенную свертываемость крови.
Дополнительные особенности
- Ингибирует различные факторы коагуляции через AT-III, в том числе VIIa, и снижает выработку фактора Виллебранда, что снижает коагуляцию крови.
- При профилактическом применении в нужной дозировке оказывает слабое влияние на активированное частичное тромбопластиновое время, почти не влияя на агрегацию тромбоцитов и их связывание с фибриногеном.
Клексан при коронавирусе
С весны 2020 года стало известно о повышенном риске тромбообразования у пациентов с коронавирусной инфекцией, особенно у тех, кто страдает тяжёлой формой заболевания. В некоторых случаях тромбы возникали даже у пациентов с лёгкими или бессимптомными формами инфекции. Повышенная свертываемость крови может привести к инсультам, инфарктам миокарда или тромбоэмболиям. В некоторых странах для профилактики этих осложнений используются препараты на основе низкомолекулярного гепарина, включая Клексан. Однако данные о его эффективности и безопасности при коронавирусе противоречивы.
Использование Клексана при лечении COVID-19 возможно только по решению врача в стационарных условиях. Самостоятельное применение может привести к опасным осложнениям. При подозрении на инфекцию COVID-19 обязательно обратитесь к врачу.
Фармакокинетические особенности
Клексан характеризуется линейным усвоением и распределением. Биологическая доступность при инъекционном введении может составлять 100%. Пиковая концентрация в крови достигается через 3–5 часов после введения. Препарат метаболизируется в печени, с высвобождением менее активных метаболитов. Он имеет низкий клиренс и полувыводится из организма через 5-7 часов. Основная часть выводится через почки.
Можно купить только с рецептом от врача
При нарушениях функции почек вывод Клексана может быть замедлен. В случае нарушения функции печени или снижения уровня AT-III препарат может проявлять меньшее действие.
Показания для применения Клексана
- Предотвращение тромбообразования и тромбоэмболии при операциях, особенно в области ортопедии и общей хирургии.
- Предотвращение тромбообразования у пациентов, длительно находящихся в постели, например, при сердечных заболеваниях или инфекциях.
- Лечение тромбообразования в венах и тромбоэмболии артерий легочной ткани, в том числе при операциях или применении тромболитиков.
- Предотвращение повышенной свертываемости крови при гемодиализе.
- Лечение острого инфаркта миокарда с повышением ST, включая использование при ЧКВ.
- Лечение нестабильной стенокардии или инфаркта без повышения ST с применением аспирина.
- Острый коронарный синдром.
Назначение Клексана и его дозировка должны быть определены врачом на основании медицинских показаний и результатов обследования. Терапия часто проводится в стационаре с постоянным мониторингом состояния пациента.
Противопоказания
- Гиперчувствительность к компонентам препарата, гепарину или его производным.
- Активные кровотечения или состояния, предрасполагающие к ним (например, инсульт, язвы, опухоли, травмы, хирургические вмешательства).
- Тромбоцитопения, вызванная гепарином, в анамнезе.
- Возраст до 18 лет (профиль безопасности в этой возрастной группе не установлен).
Особенности применения: Пациенты с нарушениями коагуляции, воспалением вен, язвами ЖКТ, недавними инсультами или повышенным давлением требуют особого контроля при применении препарата.
Побочные эффекты
- Сосудистые: кровоизлияния, носовые кровотечения, кровотечения в ЖКТ, повышение или снижение уровня тромбоцитов.
- Кроветворная система: тромбоцитопения, инфаркты или ишемические изменения тканей.
- Печень: повышение ферментов, поражение печени.
- Кожа: аллергические реакции, высыпания, зуд, выпадение волос.
- Иммунные реакции: аллергия, анафилаксия.
- Прочее: головная боль, дискомфорт в месте инъекции, гематомы, воспаление, отечность, некроз.
Побочные эффекты описаны в полной инструкции. При появлении любых нежелательных реакций следует обратиться к врачу.
Инструкция по применению Клексана
Препарат вводится инъекционно. Способ и дозировка зависят от состояния пациента и должны быть определены врачом. Клексан доступен в разных дозировках, что позволяет подбирать оптимальное лечение для различных заболеваний.
Часто применяется в отделениях неотложной терапии
Представленные в статье сведения носят информационный характер и не являются заменой консультации с врачом.
Видео
Это эффективное средство для предотвращения тромбоза. Выписывается специалистом.