Кордарон применяется при нарушениях сердечного ритма, относясь к противоаритмическим средствам третьего класса. Он показан при различных формах аритмии, включая опасные для жизни состояния. Может использоваться как для лечения, так и для профилактики. Препарат не назначается детям и должен приниматься только под контролем врача.
Всемирная организация здравоохранения включила Кордарон в список наиболее безопасных и эффективных медикаментов.
Состав и форма выпуска
Кордарон — это торговое название лекарства, основанного на амиодароне, противоаритмическом активном компоненте. Концентрация действующего вещества и состав вспомогательных компонентов зависят от формы выпуска.
Лекарство выпускается в виде таблеток и раствора.
Кордарон в виде таблеток
Таблетки предназначены для перорального применения. Пленочная оболочка таблеток способствует лучшему усвоению активного вещества в нужном участке желудочно-кишечного тракта. В одной таблетке содержится 200 мг гидрохлорида амиодарона. Кроме того, в составе находятся молочный сахар, поливинилпирролидон K90F, диоксид кремния, крахмал и магниевая соль стеариновой кислоты.
Упаковка
Кордарон в виде раствора
Раствор предназначен для внутривенного введения. В одном миллилитре раствора содержится 50 мг активного вещества, а в одной ампуле — 150 мг гидрохлорида амиодарона. В состав раствора также входят фенилкарбинол, полисорбат 80 и вода.
Терапевтическое действие
Амиодарон классифицируется как антиаритмик третьего класса. Он подавляет процесс реполяризации клеток, нормализуя сердечный ритм, увеличивая потенциал действия клеток миокарда и удлиняя период рефрактерности предсердий, желудочков и других отделов сердца. Также проявляет эффекты, присущие противоаритмикам первого класса, за счет блокировки быстрых натриевых каналов.
Препарат обладает широким спектром лечебных свойств.
Дополнительные свойства
- Обезболивающее действие при стенокардии, связанное с расширением коронарных сосудов и уменьшением потребности сердца в кислороде.
- Адреноблокирующее действие, которое способствует нормализации ритма сердца и снижению болевых ощущений в области груди.
- Повышение энергетического обеспечения сердца через увеличение содержания креатинсульфата.
- Снижение периферического сосудистого сопротивления и артериального давления при инъекциях.
- Блокирование деполяризации клеток синусового узла, вызывающее брадикардию, что характерно для препаратов четвертого класса.
- Снижение стимуляции щитовидной железы, препятствуя превращению тироксина в трийодтиронин и предотвращая его попадание в клетки миокарда.
Эффект препарата сохраняется в течение нескольких месяцев.
Побочные действия
Применение Кордарона может привести к побочным эффектам, возникающим из-за воздействия активных компонентов на различные органы и системы. Наиболее распространенной нежелательной реакцией является аллергия на компоненты состава. Для предотвращения этого важно проконсультироваться с врачом перед началом лечения.
Другие побочные эффекты:
- Респираторные осложнения: токсическое воздействие на легкие, фиброз, воспаление бронхов и легких, дыхательная недостаточность, кашель и пневмония. Эти симптомы исчезают после отмены препарата.
- Сердечно-сосудистые проблемы: замедление сердцебиения, усиление аритмии, остановка сердца, нарушение проводимости, тромбообразование. Эти эффекты чаще наблюдаются при сочетании с препаратами, увеличивающими интервал QT.
- Нарушения печени: повышение уровней трансаминаз, воспаление, желтуха.
- Зрительные расстройства: отложение липидов в роговице, что обычно не влияет на зрение и исчезает после прекращения приема.
- Неврологические симптомы: головные боли, бессонница, головокружение, мышечные судороги, нарушения координации.
- Гормональные нарушения: тиреотоксикоз, дисфункция щитовидной железы, смертельные осложнения.
- Кожные реакции: фотосенсибилизация, высыпания, зуд, выпадение волос.
- Пищеварительные расстройства: тошнота, абдоминальные боли, изменение вкуса.
- Прочие: отек Квинке, изменение массы тела, усталость, изменения в анализах.
Большинство побочных эффектов исчезает по мере прекращения лечения. В случае возникновения осложнений следует обратиться к врачу. Полное описание побочных эффектов доступно в официальной инструкции.
Усвоение и выведение
Кордарон в форме таблеток хорошо усваивается в желудочно-кишечном тракте, с биологической доступностью до 80%. Максимальная концентрация в крови достигается через 3-7 часов, а терапевтический эффект обычно наступает через 5-7 дней. Препарат равномерно распределяется по организму, проникая в различные органы и ткани.
В каждой дозе амиодарона содержится 75 мг йода, который выделяется с мочой и пищеварительным трактом. Возможен рост концентрации йода в крови.
Амиодарон метаболизируется в печени с образованием активных метаболитов, которые также обладают противоаритмическими свойствами. Препарат выводится из организма через несколько дней после последнего приема, но в некоторых случаях полное выведение может занять несколько месяцев.
Показания к применению Кордарона
Кордарон чаще всего используется для профилактики нарушений сердечного ритма у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Он помогает предотвратить развитие опасных осложнений, связанных с аритмиями. Реже препарат используется для лечения аритмий.
Только врач может назначить лечение этим препаратом. Самолечение недопустимо.
Основные показания
- Профилактика угрожающих жизни состояний, таких как фибрилляция и тахикардия желудочков.
- Снижение вероятности рецидивов пароксизмальной тахикардии у пациентов без органических заболеваний сердца.
- Профилактика повторных приступов фибрилляции или трепетания предсердий.
- Терапия аритмии у больных с ишемической болезнью сердца или поражением левого желудочка.
- Профилактика смертельных последствий на фоне аритмии у пациентов с повышенным риском.
- Прочие показания по решению врача.
Показания для использования раствора отличаются. Внутривенное введение применяется в стационарных условиях или при неотложной помощи, включая кардиореанимацию.
Противопоказания
Кордарон может не применяться в случае повышенной чувствительности к компонентам препарата или наличия аллергии. Врач должен учитывать этот фактор перед назначением.
Другие противопоказания:
- Синдром слабости синусового узла, если не установлен искусственный водитель ритма.
- Увеличение интервала QT.
- Дефицит калия или магния.
- Хронические заболевания легких с повреждением тканей легких и бронхиол.
- Нарушения функции щитовидной железы.
- Тяжелая сердечная недостаточность, декомпенсированная.
- Неврологические расстройства.
- Состояния, при которых нарушена проходимость желудочно-кишечного тракта.
Кордарон противопоказан при беременности и грудном вскармливании.
Режим дозирования
Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от состояния пациента и показаний. Врач определяет необходимое количество препарата, учитывая клиническую картину.
Режим дозирования таблеток
Начальная доза для большинства пациентов составляет 200-400 мг в сутки, в два или три приема, затем поддерживающая доза — 100-200 мг в сутки. В тяжелых случаях дозировка может быть увеличена до 800 мг в сутки.
Режим дозирования раствора
Для внутривенного введения используют дозировку 150 мг амиодарона в 10-20 мл раствора. Инфузии производятся с постепенным увеличением дозы.
Лечение требует постоянного контроля врачом, чтобы избежать развития побочных эффектов и осложнений.
Взаимодействие с другими препаратами
Кордарон может изменять эффективность других препаратов, особенно тех, что влияют на сердечный ритм, а также средства, повышающие концентрацию калия и магния.
Особенности взаимодействия
- Не рекомендуется комбинировать с другими противоаритмическими средствами третьего класса.
- При совместном применении с другими антиаритмиками необходимо учитывать влияние на сердце и вероятность аритмий.
- При применении с гипотензивными средствами повышается риск гипотонии.
- Не следует использовать одновременно с препаратами, вызывающими удлинение интервала QT.
Подробную информацию о взаимодействиях можно получить у врача или из инструкции.
Особые указания
Препарат следует применять только под врачебным контролем. У пациентов с заболеваниями печени требуется дополнительный мониторинг.
Мониторинг
Необходимо регулярно проверять функцию печени, анализировать уровень электролитов в крови, особенно калия и магния, а также следить за функцией щитовидной железы.
Препарат следует назначать с осторожностью при заболеваниях щитовидной железы и печени.
Видео
Кордарон относится к эффективным противоаритмическим средствам третьего класса. Назначается в больницах и в амбулаторной практике. Лечение проводится под строгим контролем врача.
Аритмия меня беспокоила давно. Но в молодости это переносилось как то легче, а когда ушёл на пенсию решил заняться этим вопросом серьёзно. Пошёл на приём к врачу. На ряду с другими лекарствами мне был назначен и Кордарон, как профилактическое средство. Так же врач меня предупредил, что Кордарон надо принимать с осторожностью, не нарушая дозировки. Рекомендации я конечно выполнял неукоснительно и сейчас чувствую себя нормально, на сколько позволяет мой возраст.
Моя бабушка начала чувствовать болевые ощущения в области сердца. Обратились к врачу, прошли обследование. Хорошо, ничего сложного выявлено не было. Диагностировали аритмию. Врач назначил кордарон для профилактики. Бабушка пьёт дозировку, назначенную врачом. Болевые ощущения в груди исчезли, аритмия не исчезла, но не возникает регулярно. Главное бабушка чувствует себя значительно лучше, будет наблюдаться.
Мне назначали этот препарат при мерцательной аритмии. Через пару недель лечения, врач направила на анализы по гормонам щитовидной железы. Сейчас постоянно принимаю поддерживающую дозу. Побочные явления, конечно, не радуют, но, кардиолог сказала, что доза препарата у меня не большая и побочные явления маловероятны. Не нравится то, что при приеме препарата, летом нельзя загорать.
У моей свекрови последние два года здоровье заметно ухудшилось, уже и в больницах часто стала лежать, проблемы с сосудами и боли в области сердца. Крайний раз, как лежала в больнице кардиолог сказал ей принимать Кордарон. Принимает этот препарат где-то около месяца , сказала что стало чуть получше, боли в грудной клетки стали реже беспокоить. Это очень хорошо, и цена на этот препарат невысокая.
Последнее время у меня периодически случались приступы аритмии. Привычные сердечные препараты не снимали этих пугающих ощущений, я чувствовала себя неуверенно при физических нагрузках, часто останавливалась во время подъема по лестнице, стала бояться метро — там аритмия , может быть, от перепадов давления случалась особенно часто. Я работаю, передвигаюсь по городу в транспорте почти каждый день, надо было что-то предпринимать немедленно. По совету своего врача, стала принимать Кордарон — не каждый день, с осторожностью, соблюдая все рекомендации по дозировке препарата. Где-то дней через пять, я заметила, что сердечный ритм стал стабильнее, паническое ожидание аритмии отступило, я стала уверенней и спокойней, принимаю Кордарон три раза в неделю и чувствую себя значительно лучше.
Бабушка попала в больницу по поводу диабета, заодно назначили обследование. В итоге — аритмия. На сердцебиение она и раньше жаловалась, а тут пришлось принимать таблетки. Назначили в той же больнице, сначала какой-то другой препарат, который не очень подошел — жалобы остались. Потом, уже в поликлинике, назначили кордарон. Результат появился не сразу, но в итоге именно кордарон она и принимает.
С болями в сердце пришла к кардиологу. После анализов мне поставили пароксизмальную тахикардию и назначили лечение. Одним из препаратов был Кардарон. Он мне подходил, так как у меня низкое давление. Что-то иное назначать было бессмысленно. Препарат действует быстро, кроме того, эффект накопительный. Пила 5 через 2, и вот эти 2 дня без таблеток тахикардия не беспокоила.
Начались боли боли в районе сердца, отправился на приём к врачу.Меня направили на обследование в частную клинику. Выявилось,что у меня аритмия, и мне посоветовали принимать Корданол. Уже после недели приёма препарата, боли в районе сердца исчезли. Могу сказать так про этот препарат, он мне действительно помог, больше не чувствую боли, лучше начал себя чувствовать.
Я расскажу лично как терапевт. Останавливает многие виды аритмий. Эффект не является немедленным, но в большинстве случаев ритм восстанавливается уже в первые часы использования. Во время лечения следует контролировать частоту сердечных сокращений и артериальное давление, а также состояние и функцию щитовидной железы. Всем советую с этой проблемой!!!
Купила данный препарат по назначению своего кардиолога, поставлен диагноз параксизмальная тахикардия. Приступы невыносимые-слабость, учащенное сердцебиение, дискомфорт в области сердца, тревога. Снять такое состояние помогает препарат Кордарон. Лекарство оказалось эффективным и действующим. Теперь выходя из дома всегда беру с собой таблетки. С ними я теперь могу хоть нормально жить, купируя приступы.