Лечение COVID-19 проводится в амбулаторных условиях или в больнице. По показаниям врачи назначают препараты для предотвращения формирования тромбов. Ксарелто при коронавирусе разжижает кровь и предупреждает появление тромбоза у пациентов с предрасположенностью к такому состоянию. Применение этого средства согласно инструкции допустимо только под контролем врача в стационаре. Самолечение запрещено.
Ксарелто после коронавируса выписывают при обнаружении соответствующих осложнений. Специалист контролирует состояние пациента с помощью лабораторной и инструментальной диагностики. Недопустимо использование лекарства без врачебного контроля, поскольку оно может спровоцировать кровоизлияние и другие опасные для жизни негативные последствия.
Действие Ксарелто при коронавирусе
По классификации и инструкции активный компонент препарата — прямой ингибитор фактора 10А с избирательным действием, характеризующийся повышенной биологической доступностью при пероральном применении. Активация десятого фактора с формированием 10А с помощью внутренних и внешних механизмов коагуляции отвечает за коагуляционный каскад. Этот механизм отвечает за образование тромбов. Подобные медикаменты останавливают патологическое свертывание крови и предотвращают развитие тромбоза при коронавирусной инфекции. Результаты применения Ксарелто подтверждаются с помощью лабораторной диагностики и других исследований.
Уровень подавления функций фактора 10А зависит от использованной дозировки лекарства. Применение по инструкции показывает хорошие результаты при тромбозе глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии. Эффективность лечения оценивается по протромбиновому времени и других показателям. Исследование проводилось с помощью применения двадцати миллиграммов однократно в сутки. У здоровых пациентов любого пола в возрасте от 50 лет не возникало увеличение QT на ЭКГ во время медикаментозной терапии.
Фармакокинетика
Ксарелто при коронавирусе быстро поступает в кровоток с развитием наивысшей концентрации в течение двух-четырех часов после применения перорально. Абсолютный показатель биологической доступности при приеме десяти миллиграммов без учета времени питания — от восьмидесяти до ста процентов. Лечение во время питания не сопровождается значительной переменой показателей AUC и Cmax. Биологическая доступность при использовании двадцати миллиграммов на пустой желудок — шестьдесят шесть процентов. Применение Ксарелто при коронавирусе на фоне питания сопровождается повышением AUC на 39% по сравнению с лечением на пустой желудок.
Лекарство используют в ходе питания. Фармакокинетические параметры отличаются умеренной изменчивостью в зависимости от организма пациента. До сорока процентов. Уровень поступления определяется зоной пищеварительного тракта. Не следует вводить лекарственное вещество дальше желудочной полости, поскольку при этом ухудшается поступление химического соединения в кровоток. Возможно применение Ксарелто согласно инструкции в размельченном виде с жидкостью или с помощью пищеварительного зонда под контролем специалиста с сохранением параметров фармакокинетики.
В кровотоке происходит присоединение активного компонента к плазменным протеинам на уровне до девяносто пяти процентов. Умеренный объемный показатель распределения — примерно пятьдесят литров. Метаболические изменения происходят в печеночной ткани с последующим удалением веществ через кишку и почечную систему. Треть дозировки удаляется в исходной форме. В метаболическом преобразовании участвуют ферментные соединения CYP3A4 и CYP2J2. В кровотоке обнаруживается исходное вещество в качестве активного химического соединения.
Особые группы пациентов
- Половая принадлежность и преклонный возраст. У людей в возрасте от шестидесяти пяти лет в кровотоке концентрационный показатель больше, чем у молодых пациентов. Увеличиваются отдельные параметры фармакокинетики. Это в том числе связано со снижением эффективности почечной деятельности. Половые различия не обнаружены.
- Вес. Значительное снижение или увеличение веса человека слабо воздействует на уровень активного компонента в кровотоке. Разница меньше двадцати пяти процентов.
- Несовершеннолетний возраст. Ксарелто при коронавирусе и других заболеваниях не используют согласно инструкции у детей и подростков, поскольку соответствующее изучение на безопасность и эффективность не было организовано.
- Расстройство печеночной деятельности. Не проверялось воздействие недостаточной работы печени на фармакокинетические параметры лекарства. Согласно известным данным, взаимодействие с этим фактором возможно на уровне нарушения выработки факторов коагуляции в печеночной ткани. Решение о возможности применения препарата в этом случае принимает врач с учетом рисков и состояния больного. Нужно учитывать вероятность кровоизлияния.
- Нарушение почечной деятельности. У таких людей возникает повышение показателя AUC в зависимости от выраженности патологического состояния и уровня клиренса креатинина. При легком нарушении с показателем от пятидесяти до восьмидесяти миллилитров в минуту, средней степени (не меньше тридцати миллилитров в минуту) и тяжелой форме (не меньше пятнадцати) возможно увеличение AUC в пределах двух раз. Лечение в этом случае проводится осторожно под контролем врача. При тяжелой форме нарушения почечной деятельности увеличивается риск тромбоза.
Дополнительные сведения есть в официальной инструкции.
Показания к применению Ксарелто при коронавирусе
Это лекарство используют в профилактических целях для предотвращения острого нарушения кровообращения в головном мозге и системной тромбоэмболии, когда присутствует фибрилляция или другой серьезный фактор риска. Также в лечебных целях при тромбозе глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии. Врач самостоятельно оценивает возможно применения лекарства после коронавируса или во время терапии COVID-19, если у пациента есть соответствующие факторы риска.
Противопоказания
- Избыточная индивидуальная восприимчивость к любым веществам из состава таблетированной формы.
- Активное протекающее выделение крови в области ЖКТ или других анатомических структур, когда применение лекарства способно ухудшить ситуацию.
- Предрасположенность к серьезному истечению крови: изъязвление пищеварительного тракта, злокачественные новообразования, травмирование органов центральной нервной системы, перенесенные оперативные вмешательства, варикозное расширение венозного русла, артериальные или венозные изменения, аневризма и прочие факторы.
- Одновременное применение других антикоагулянтов вместе с Ксарелто при коронавирусе. Полный список возможных неблагоприятных взаимодействий есть в официальной инструкции.
- Печеночные патологии, характеризующиеся расстройством коагуляции с повышением вероятности истечения крови.
- Вынашивание ребенка и лактация.
- Несовершеннолетний возраст.
- Выраженное расстройство почечной деятельности с показателем клиренса креатинина меньше пятнадцати миллилитров в минуту.
- Врожденный лактазный недостаток, нарушение переносимости молочного сахара, нарушение всасывания глюкозы или галактозы.
Исключением противопоказаний занимается лечащий врач.
Осторожное применение
При заболеваниях почек нужно соблюдать осторожность. Лечение проводится под строгим контролем. Необходимо сделать анализ состояния с регулярными обследованиями на протяжении курса терапии.
Побочные эффекты
Препарат может вызвать побочные действия, которые не требуют медицинской коррекции, а также более серьезные последствия для здоровья:
- Легкие головные боли.
- Головокружение.
- Недомогание.
- Боль в животе.
- Тошнота, нарушение пищеварения.
- Мелкие кожные высыпания, зуд.
- Гематомы, кровотечения.
- Нарушения функции печени, почек.
Заключение
Ксарелто при коронавирусе применяют только по назначению врача с контролем состояния пациента. Он действует эффективно в случае тромбоза и венозных заболеваний, предотвращая развитие осложнений. Лечение Ксарелто допустимо только в рамках медицинского наблюдения.
Ксарелто назначают при COVID-19 только специалисты. Нужен рецепт при покупке в аптеке.