Лечение коронавируса на дому: алгоритм, препараты

Лечение пациентов с легким течением COVID-19 проводится в амбулаторных условиях под контролем врача. Обязательно проводится обследование для оценки тяжести заболевания, включая компьютерную томографию легких и другие исследования. На основании результатов специалист подбирает препараты для лечения коронавируса на дому. Самостоятельное лечение в домашних условиях недопустимо, поскольку оно может привести к ухудшению состояния. Необходим постоянный контроль уровня кислорода в крови и состояния легких.

Алгоритм лечения коронавируса на дому определяется врачом. Проводится симптоматическая и этиотропная терапия. Если состояние больного ухудшается, организуется госпитализация. Принимать препараты без врачебного разрешения нельзя.

Когда возможно лечение коронавируса на дому

Согласно действующим клиническим рекомендациям, амбулаторное лечение коронавирусной инфекции возможно при легком или умеренном течении болезни. Главные условия — самоизоляция, строгое соблюдение врачебных указаний и регулярное прохождение обследований. Лечение можно завершить только после двух отрицательных ПЦР-тестов на COVID-19. Состояние пациента контролируется удаленно с помощью регулярной диагностики.

Госпитализация необходима в случае тяжелого течения болезни. К признакам тяжелого состояния относятся длительная высокая температура, уровень кислорода в крови ниже 96%, повреждение легочной ткани, подтвержденное с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Также пациенту проводят пульсоксиметрию для оценки уровня кислорода. В некоторых случаях может быть использована рентгенография для определения тяжести заболевания. Настороженность вызывает одышка и учащенные дыхательные движения в покое.

Решение о возможности лечения на дому принимает врач. Для этого нужно обратиться в поликлинику для вызова специалиста, пройти первичное обследование с использованием пульсоксиметра. При необходимости пациента направляют на компьютерную томографию и другие исследования. Лечение на дому возможно, если состояние удовлетворительное. Окончание курса лечения подтверждается повторным обследованием.

У взрослых и детей

Особенности терапии COVID-19 зависят от возраста пациента. У детей заболевание чаще протекает в легкой форме, поэтому они могут получать лечение амбулаторно. Лечение коронавируса на дому у взрослых до 65 лет возможно, если болезнь протекает в легкой или средней форме и нет значительных факторов риска осложнений. Пациентов пожилого возраста чаще госпитализируют из-за высокой вероятности осложнений. В любом случае, схему лечения определяет врач.

Алгоритм лечения коронавируса на дому

• Этиотропная терапия: применение препаратов, направленных на подавление распространения вируса в организме. Взрослым пациентам назначают как российские, так и зарубежные противовирусные лекарства, в зависимости от показаний.
• Симптоматическая терапия: медикаменты для облегчения симптомов заболевания, таких как жар, кашель и общая слабость. Эти препараты подбираются в зависимости от состояния пациента и чаще назначаются на амбулаторном уровне.
• Лечение осложнений: противовоспалительные средства, моноклональные антитела и антикоагулянты. Такая терапия обычно проводится в стационаре, но в некоторых случаях возможно применение и на дому под строгим врачебным наблюдением.

Алгоритм лечения коронавируса на дому должен определяться врачом на основе результатов диагностики.

Показания для госпитализации

• Тяжелое течение болезни, выявленное с помощью диагностики.
• Воспаление легких бактериального или вирусного происхождения.
• Температура тела выше 38,5°C или длительная лихорадка (более 5 дней).
• Температура тела ниже 36°C.
• Одышка в покое или при беспокойстве.
• Частое поверхностное дыхание, не вызванное лихорадкой.
• Учащенное сердцебиение, не связанное с повышенной температурой.
• Уровень кислорода в крови менее 95%.
• Нарушения сознания или сильная возбужденность.
• Судороги, проблемы с питанием и сном.
• Отсутствие улучшений через 5 дней лечения на дому.
• Наличие тяжелых сопутствующих заболеваний.
• Невозможность изоляции пациента или организации амбулаторного лечения.

Врачи скорой помощи могут принять решение о госпитализации и транспортировать пациента в больницу при необходимости.

Препараты для лечения коронавируса на дому

Все препараты для лечения COVID-19 назначаются врачом на основе результатов обследования и медицинской истории пациента. В случае необходимости врач может назначить противовирусные препараты, такие как Ареплевир или другие средства на основе фавипиравира. Для снижения температуры тела можно использовать парацетамол, если нет противопоказаний. Лекарства для устранения других симптомов подбираются в зависимости от состояния пациента. В исключительных случаях, под строгим контролем врача, могут быть назначены антикоагулянты и противовоспалительные препараты.

Также лечение коронавируса в домашних условиях по специальному алгоритму возможно с помощью витаминов Д и С. Схема медикаментозной терапии определяется индивидуально.