Лоперамид применяется для временного облегчения симптомов диареи и лечения инфекционных заболеваний кишечника, сопровождающихся жидким стулом. Это эффективное средство против диареи, которое снижает перистальтику кишечника, однако оно не устраняет причину заболевания. Лекарство рекомендовано пациентам старше шести лет.
Лоперамид включен в список важнейших препаратов. Лечение следует проводить под контролем врача.
Состав и форма выпуска
Основным активным веществом является лоперамид, производное пентаметиленимина. Состав и дозировка дополнительных компонентов могут различаться в зависимости от производителя.
Препарат выпускается в виде таблеток, рассасывающихся таблеток и капсул. Применяется исключительно внутрь.
Лоперамид в таблетках
Каждая таблетка содержит два миллиграмма активного вещества. Дополнительные компоненты включают молочный сахар, повидон, магниевую соль стеариновой кислоты и крахмал.
Лоперамид в виде рассасывающихся таблеток
Эта форма обеспечивает более быстрое начало действия. В каждой таблетке содержится два миллиграмма активного вещества. Дополнительные компоненты включают желатин, маннит, воду, ароматизатор мяты и аспартамовый подсластитель.
Лоперамид в капсулах
Одна капсула также содержит два миллиграмма активного вещества. Желатиновая оболочка способствует более легкому усвоению препарата.
Терапевтическое действие
Лоперамид относится к опиоидным препаратам. Его действие напоминает анальгезирующие средства, однако не вызывает выраженного обезболивающего эффекта. После приема внутрь препарат связывается с рецепторами в кишечнике, что приводит к снижению активности гладкой мускулатуры. Это снижает перистальтику кишечника и задерживает каловые массы, временно устраняя диарею.
Жидкий стул чаще всего является следствием инфекционно-воспалительных заболеваний, например, пищевых отравлений, когда в кишечник попадают патогенные микроорганизмы и их токсины. Эти вещества воздействуют на слизистую оболочку кишечника, нарушая абсорбцию жидкости и вызывая усиленное выделение жидкости и электролитов в кишечный просвет.
Дополнительные свойства
- Лоперамид воздействует на анальный сфинктер, повышая его тонус, что устраняет позывы к дефекации. Эффект длится несколько часов.
- Он замедляет выделение жидкости и электролитов в кишечник, нарушая транспорт калия в клетках кишечной оболочки, что помогает уменьшить диарею.
Препарат обладает несколькими механизмами действия, которые помогают уменьшить позывы к дефекации и предотвратить дальнейшее образование жидкого стула.
Побочные явления
Хотя побочные эффекты возникают редко, они возможны, особенно при чувствительности организма к компонентам препарата. В некоторых случаях могут наблюдаться осложнения, связанные с действием лекарства на различные органы.
Возможные побочные эффекты:
- Пищеварительная система: рвота, жидкий стул, запор, повышенное газообразование, вздутие живота, абдоминальный дискомфорт, сухость во рту, диспепсия, непроходимость кишечника, мегаколон, болезненные ощущения в области языка.
- Нервная система: головная боль, головокружение, повышенный тонус, сонливость, нарушение сознания, обмороки, нарушение координации, слабость.
- Аллергические реакции: кожные высыпания, отек Квинке, анафилактический шок, зуд, покраснение, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.
- Зрительный аппарат: сужение зрачков.
- Мочевыделительная система: нарушение мочеиспускания, задержка мочи.
При появлении неприятных симптомов следует обратиться к врачу. Возможно, потребуется отменить препарат и выбрать альтернативную терапию.
Усвоение и выведение
Лоперамид хорошо абсорбируется в кишечнике и связывается с протеинами крови. Он не проходит через гематоэнцефалический барьер. Препарат метаболизируется в печени, а его метаболиты выводятся с желчью и каловыми массами. Период полувыведения составляет от 10 до 14 часов.
Показания к применению
Лоперамид применяется для лечения хронической и острой диареи. Это симптоматическое средство, которое облегчает проявления воспалительных и функциональных заболеваний ЖКТ. Обычно его назначают в сочетании с другими медикаментами.
Перед началом лечения следует проконсультироваться с врачом.
Основные показания
- Жидкий стул при пищевых отравлениях, аллергических реакциях, синдроме раздраженного кишечника и других расстройствах.
- Комплексное лечение кишечных инфекций с применением других медикаментов.
- Регулирование формирования каловых масс у пациентов с илеостомой.
Противопоказания
Основным противопоказанием является аллергия на компоненты препарата. Прежде чем начать лечение, следует проконсультироваться с врачом и ознакомиться с составом.
Другие противопоказания:
- Первый триместр беременности.
- Возраст до шести лет.
- Псевдомембранозный колит, вызванный антибиотиками.
- Фенилкетонурия.
- Период грудного вскармливания.
- Дизентерия с лихорадкой и кровью в стуле.
- Острая стадия язвенного колита.
- Инфекции, вызванные шигеллой, кампилобактером или сальмонеллой.
- Высокий риск осложнений при замедленной моторике кишечника.
При наличии факторов риска лечение должно проводиться под строгим контролем врача, особенно при беременности и заболеваниях кишечника.
Инструкция по использованию лоперамида
Для безопасного лечения рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу. Препарат следует использовать только для временного облегчения симптомов диареи. В большинстве случаев необходимо дополнительное лечение инфекции.
Таблетки и капсулы следует глотать целыми, запивая достаточным количеством воды. Рассасывающиеся таблетки помещаются на язык, пока не растворятся. Запивать водой не нужно. Дозировка зависит от состояния пациента.
Варианты дозировки
- Острая диарея (старше 6 лет): начальная доза — 4 мг взрослым, 2 мг детям, далее по 2 мг после каждого акта дефекации с жидким стулом.
- Хроническая диарея (старше 6 лет): 4 мг в день для взрослых, 2 мг для детей. Дозировка может быть увеличена до 12 мг в день по назначению врача.
- Максимальная дневная дозировка: не более 12 мг.
Лечение прекращается, если нормализуется стул или нет дефекации в течение 12 часов.
Дополнительная информация
- Передозировка может привести к серьезным последствиям, таким как кишечная непроходимость, нарушение мочеиспускания, угнетение ЦНС и другие симптомы. При передозировке требуется неотложная медицинская помощь.
- Лекарственное взаимодействие: следует избегать приема с другими средствами, влияющими на моторику кишечника.
- Условия хранения: хранить в сухом месте при температуре не выше 25°C. Не хранить в доступе для детей.