Нифедипин является блокатором медленных кальциевых каналов, который используется для лечения ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии. Его основная функция заключается в нормализации сердечной деятельности и улучшении гемодинамических показателей. Препарат устраняет симптомы сердечно-сосудистых заболеваний и помогает предотвратить развитие осложнений. Он выпускается в форме таблеток, и его применение совместно с другими медикаментами возможно, согласно инструкции.
Нифедипин доступен только по рецепту врача. Препарат назначается специалистами, которые также объяснят, как правильно проводить лечение. Самолечение недопустимо, так как это может привести к серьезным последствиям.
Состав Нифедипина
Каждая таблетка содержит 10 мг активного вещества — Нифедипина. В составе также присутствуют вспомогательные компоненты: молочный сахар, клетчатка, крахмал, желатин, магниевая соль стеариновой кислоты, тальк, этил-целлюлоза, пропиленгликоль-глицерил-олеат, сукроза, повидон-К30, кармеллоза натриевая, титановая диокись, кремнезем, красящие вещества, полиалкиленгликоль-6000, твин-20 и глицерин. Таблетки предназначены для перорального применения.
Терапевтическое действие
Нифедипин является избирательным блокатором кальциевых каналов, принадлежащим к группе производных дигидропиридина. Он снижает артериальное давление и эффективно устраняет симптомы стенокардии. Препарат уменьшает поступление кальциевых ионов в клетки миокарда и гладких мышц коронарных и периферических сосудов, что способствует расширению сосудов и снижению их спазмов. Это действие помогает улучшить кровоснабжение сердца, особенно в области ишемии, и способствует нормализации кровообращения без риска развития обкрадывания.
Также препарат снижает общее периферическое сопротивление сосудов и уменьшает нагрузку на сердце, снижая потребность в кислороде. Нифедипин способствует расширению обходных сосудов, улучшая кровоснабжение в проблемных областях. Он почти не влияет на проводимость в сино-атриальном и предсердно-желудочковом узлах, не оказывает значительного воздействия на аритмии и не нарушает венозную сократимость. Также препарат оказывает благоприятное влияние на почечное кровообращение.
При нормальном уровне артериального давления у пациентов Нифедипин не оказывает значимого влияния на этот показатель или вызывает лишь незначительные изменения. Нет достаточной информации о применении препарата в различных дозировках у детей, особенно в лечении гипертонического криза и других заболеваний.
Другие особенности
- Снижает артериальное давление у детей, однако для дозировки отсутствуют официальные рекомендации.
- Не изучено влияние длительного применения на здоровье детей, в том числе на сердце и сосуды.
- Не существует формы препарата для детей.
Нифедипин назначается исключительно взрослым пациентам по медицинским показаниям.
Фармакокинетика препарата
После перорального применения Нифедипин быстро всасывается в кровь, достигая биологической доступности в 56%, с учетом эффекта первого прохождения через печень. Максимальная концентрация в крови достигается через 30–60 минут после приема. Употребление пищи снижает скорость абсорбции, но не влияет на общую биодоступность. Препарат связывается с плазменными белками (90%) — преимущественно с альбумином.
Схема дозирования подбирается врачом
При инъекционном введении Нифедипин имеет полувыведение около 5–6 минут, в то время как при пероральном применении он подвергается метаболизму в кишечнике и печени, с образованием метаболитов, не имеющих терапевтического эффекта. Основной путь выведения препарата — через почки и частично через кишечник с желчью. В неизмененной форме препарат выделяется в моче в небольшом количестве.
Период полувыведения препарата составляет около 3,5 часов. Накопление Нифедипина в организме не происходит, если он используется в рекомендованных дозах. При ухудшении работы почек фармакокинетика не изменяется существенно, однако при заболеваниях печени может наблюдаться увеличение полувыведения и снижение клиренса. В таких случаях требуется корректировка дозировки.
Показания к применению Нифедипина
Нифедипин применяется при ишемической болезни сердца, стабильных приступах стенокардии, вазоспастической стенокардии (в том числе стенокардия Принцметала). Также препарат используется для лечения артериальной гипертензии и гипертонического криза. Назначение препарата должно осуществляться только врачом с учетом индивидуальных показаний пациента.
Противопоказания
- Гиперчувствительность к действующему веществу или вспомогательным компонентам.
- Гиперчувствительность к другим производным дигидропиридина.
- Кардиогенный шок.
- Тяжелая форма стеноза аорты.
- Нестабильная стенокардия.
- Острый инфаркт миокарда.
- Совместное применение с рифампицином.
- Возраст до 18 лет.
- Нехватка лактазы.
- Нарушения в усвоении молочного сахара.
- Глюкозно-галактозная мальабсорбция.
Перед назначением Нифедипина врач должен убедиться в отсутствии противопоказаний у пациента.
Осторожное использование
Препарат должен применяться с осторожностью в следующих случаях: — Сильно сниженное артериальное давление (систолическое ниже 90 мм рт. ст.) — Хронические заболевания сердца — Нарушения функции печени — Пожилой возраст — Совмещение с другими антигипертензивными препаратами или средствами для лечения стенокардии — Пациенты, проходящие процедуру очистки крови — Гипертония в тяжелой форме с понижением объема циркулирующей крови — Сахарный диабет
Применение при беременности и лактации
Нифедипин не рекомендуется для применения во время беременности, за исключением тех случаев, когда другие методы лечения неэффективны. Препарат может быть назначен в случае тяжелой гипертонии, если другие средства не обеспечивают достаточного эффекта. Данных о применении препарата в период беременности недостаточно, чтобы сделать окончательные выводы о его безопасности.
На животных моделях исследования показали токсичность для эмбриона, а также увеличение риска перинатальной асфиксии, необходимости кесарева сечения и других осложнений. Однако трудно отличить эти явления от последствий основной сердечно-сосудистой патологии.
Нифедипин проникает в грудное молоко, и его концентрация в молоке сопоставима с уровнем в крови матери. При необходимости продолжать лактацию во время лечения препаратом рекомендуется воздержаться от кормления грудью на 3–4 часа после приема таблеток.
Влияние на фертильность
В редких случаях при использовании Нифедипина в рамках ЭКО наблюдаются обратимые изменения на биохимическом уровне в мужской половой клетке, что может повлиять на фертильность. Это стоит учитывать, если пациент испытывает трудности с зачатием. Консультация с врачом поможет решить возможные проблемы с репродуктивным здоровьем.
Лечение под контролем диагностики
Дозировка Нифедипина
Дозировка препарата определяется индивидуально в зависимости от состояния пациента. Обычная начальная доза составляет 10 мг 2–3 раза в день, в зависимости от состояния пациента. Доза может быть увеличена в случае необходимости, однако максимальная суточная доза не должна превышать 120 мг.
Препарат рекомендуется принимать во время еды или сразу после нее, запивая водой. Не следует разжевывать таблетки.
Обсудите режим дозирования с врачом для достижения максимальной эффективности лечения.
Побочные эффекты Нифедипина
Хотя Нифедипин переносится большинством пациентов, могут наблюдаться следующие побочные эффекты:
- Головная боль
- Головокружение
- Приливы крови к коже
- Тахикардия
- Отеки ног
- Запор
- Снижение артериального давления
- Тошнота
Заключение
Нифедипин является эффективным препаратом для лечения заболеваний сердца и сосудов, но его назначение должно быть строго под контролем врача, с учетом показаний и противопоказаний.
Видео
Это эффективное средство от ишемической болезни сердца, стенокардии и артериальной гипертензии. Назначается врачом.