Острый лимфобластный лейкоз: причины, признаки, диагностика и методы лечения

Статья подготовлена специалистом исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем вас не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов — обращайтесь к врачу.

Острый лимфобластный лейкоз — это заболевание кроветворной системы, которое характеризуется чрезмерным образованием лимфобластов. Часто оно приводит к таким клиническим симптомам, как анемия, интоксикация, нарушения дыхания, увеличение печени и селезенки. Одним из основных факторов, влияющих на летальный исход, является инфицирование организма и ослабление его защитных функций. Лечение должно быть своевременным и комплексным.

Ранние симптомы заболевания часто остаются незамеченными, что делает важными лабораторные исследования. Негативные последствия могут быть связаны с повреждением центральной нервной системы, поэтому лечение должно быть не только тщательным, но и направленным на предотвращение осложнений.

О заболевании

Острый лимфобластный лейкоз — это онкологическое заболевание, которое встречается преимущественно у детей, являясь самой распространенной патологией кровеносной системы в этом возрасте. Чаще всего оно развивается у детей от года до шести лет, в особенности у мальчиков. В других возрастных группах болезнь встречается реже. Лейкоз может быть как первичным, так и вторичным. Вторичный лимфобластный лейкоз развивается на фоне другого типа рака крови. Общие симптомы заболевания схожи с другими формами лейкемии, но на первый план выходит поражение центральной нервной системы.

Красный костный мозг, который обычно отвечает за производство здоровых клеток крови и иммунной системы, начинает вырабатывать большое количество предшественников лимфоцитов. Появляются разные виды клеток, которые не могут выполнять свои функции. Это ведет к увеличению органов, таких как печень и селезенка. В результате поражаются оболочки органов центральной нервной системы. Характерно неконтролируемое деление аномальных лимфобластов.

Причины заболевания

Основной причиной лимфобластного лейкоза является нарушение клеточной регуляции. Каждый клеточный элемент выполняет свою функцию в тканях и органах. Эти процессы контролируются генетической информацией, заложенной в ДНК. Однако иногда происходит сбой, и иммунная система не в состоянии уничтожить аномальные клетки.

В костном мозге может появиться клон лимфоцита, который начинает быстро делиться и расти. Предполагается, что это связано с хромосомными нарушениями. Вредоносный процесс может начаться еще в утробе матери, но также существуют внешние факторы, которые увеличивают риск заболевания после рождения. Злокачественная клетка распространяется в организме, вызывая изменения в тканях и органах.

Радиотерапия как фактор риска

Хромосомные изменения могут привести к появлению аномальных лимфоцитов, которые быстро распространяются в организме. Хотя иммунная система может пытаться бороться с такими клетками, она не всегда справляется. Радиотерапия, необходимая для лечения злокачественных опухолей, является одним из факторов, способствующих развитию лейкоза. Радиация подавляет рост опухоли, но одновременно увеличивает риск мутаций в нормальных клетках тканей. Статистика показывает, что 20% случаев лейкемии возникают после применения радиотерапии, и заболевание может проявиться спустя несколько лет.

Радиотерапия увеличивает вероятность развития лейкемии, но на сегодняшний день нет доказательств, что рентгенодиагностика напрямую связана с развитием болезни.

Другие факторы риска

• Инфекции. Хотя точный вирус, вызывающий лейкоз, не найден, некоторые патогены могут спровоцировать мутацию клеток, увеличивая риск заболевания.
• Неэффективная работа иммунной системы, особенно у детей, что делает их более уязвимыми к вирусным инфекциям.
• Высокий радиационный фон в некоторых регионах, который может быть связан как с деятельностью человека, так и с солнечным излучением.
• Частые рентгенологические исследования, особенно у детей, также могут повышать вероятность заболевания.
• Воздействие токсинов на организм беременной женщины, которые могут проникать в организм ребенка через кровь.
• Генные и хромосомные аномалии, такие как синдром Клайнфельтера и болезнь Дауна, могут предрасполагать к развитию заболевания.
• Ранее перенесенные злокачественные опухоли, особенно если для их лечения использовалась радиотерапия или химиотерапия.

Отдельно стоит отметить курение как фактор риска, поскольку продукты горения и никотин могут попадать в организм как взрослого пациента, так и беременной женщины.

Признаки заболевания

На ранних стадиях болезни симптомы могут не проявляться. Однако с увеличением числа измененных клеток появляются первые признаки заболевания. Патологические изменения могут накапливаться в течение двух-трех месяцев, и только на этом этапе начинают проявляться симптомы.

Основные симптомы

• Интоксикация, проявляющаяся потерей веса, лихорадкой и повышенной утомляемостью. Лихорадка может быть как следствием самого заболевания, так и инфекций, на которые организм становится более уязвимым. Увеличиваются лимфатические узлы, появляются боли в животе, костях и суставах.
• Анемия. Пациенты часто испытывают головокружение, бледность кожи, учащенное сердцебиение. Мелкие кровоизлияния могут возникать в области кожи, рта и пищеварительного тракта.
• Ослабление иммунной системы. Из-за недостаточного количества нейтрофилов и других клеток иммунной системы увеличивается восприимчивость к инфекциям.
• Неврологические симптомы. Повышение давления в черепе может привести к головной боли, головокружению и рвоте. В некоторых случаях нарушается зрение.

Обычно заболевание развивается в четыре этапа. На начальном этапе пациенты жалуются на общую усталость, небольшую лихорадку и изменение цвета кожи. Позднее проявляются боли в костях и животе, а затем возникают осложнения, связанные с поражением нервной системы и внутренних органов. На последней стадии заболевание может привести к смерти.

Диагностика

Для диагностики лейкоза необходимо провести комплексное обследование. Гематолог проводит анализы, включая общий анализ крови и забор материала из костного мозга, для оценки клеточной структуры и выявления онкологических признаков. Особое внимание уделяется повышению уровня лейкоцитов, анемии, снижению числа тромбоцитов и повышенному СОЭ.

Подробные обследования обязательны для диагностики заболевания

Снижение числа нейтрофилов и преобладание молодых клеток в костном мозге являются характерными признаками лейкоза.

Дополнительные методы диагностики

• Ультразвуковое исследование органов, особенно брюшной полости. Этот метод позволяет выявить увеличение лимфатических узлов и другие осложнения.
• Рентгенография легких, если есть признаки респираторной недостаточности или увеличение лимфоузлов.
• Биохимический анализ крови для оценки работы печени и почек, а также исключения других заболеваний.

Необходимо исключить заболевания с похожими симптомами, используя все доступные диагностические методы.

Лечение лимфобластного лейкоза

Основным методом лечения является химиотерапия. В зависимости от состояния пациента применяется неотложное или поддерживающее лечение. Неотложная терапия может длиться до шести месяцев, в то время как поддерживающая терапия направлена на продление ремиссии.

Поддерживающая терапия помогает уменьшить количество измененных клеток в крови, и она может продолжаться до двух лет. Лечение может проводиться как в стационаре, так и амбулаторно с использованием пероральных препаратов.

Особенности терапии

После достижения ремиссии терапия продолжается, и пациенту может быть назначено длительное лечение препаратами, которые подавляют рост аномальных клеток.

Прогноз

При своевременном и правильном лечении острый лимфобластный лейкоз имеет благоприятный прогноз. К сожалению, заболевание может возвращаться, особенно при позднем диагнозе.

Видео

Это опасное заболевание, при котором требуется тщательное лечение. Нужна своевременная диагностика.