Плаквенил является иммуносупрессивным средством с противопаразитарной активностью. Он используется для лечения таких заболеваний, как амебиаз, малярия и ревматоидный артрит. Также обладает умеренным противовоспалительным эффектом. В последние годы препарат назначают в терапии COVID-19, вызванного новым коронавирусом. При этом его использование требует осторожности, с учетом возможных серьезных побочных эффектов.
Применение Плаквенила без назначения врача строго запрещено. Он назначается только после диагностики и с учетом индивидуальных рисков пациента. Лечение проводится под контролем специалистов. В условиях стационара препарат используется для лечения коронавирусной инфекции. Самолечение может привести к тяжелым осложнениям.
Состав Плаквенила
Основным действующим компонентом является гидроксихлорохин в форме соли серной кислоты. В составе также присутствуют молочный сахар, поливинилпирролидон К25, крахмал, магниевая соль стеариновой кислоты, гипромеллоза, полиэтиленгликоль 4000 и двуокись титана.
Препарат доступен только в форме таблеток.
Терапевтическое действие
Плаквенил оказывает выраженное противопаразитарное действие в отношении малярийного плазмодия и кишечной амебы. Также он снижает воспаление и уменьшает иммунный ответ при аутоиммунных заболеваниях, таких как системная красная волчанка и ревматоидный артрит. Механизм воздействия на организм не полностью изучен, однако при аутоиммунных патологиях препарат снижает активность иммунной системы, что способствует уменьшению воспаления.
Дополнительные свойства
- Влияет на иммунокомпетентные клетки, снижая активность ферментов, разрушительных для хрящевой ткани при аутоиммунных процессах.
- Меняет кислотно-основный баланс в сторону более высоких значений, что снижает связывание с антигенами и иммунными комплексами.
- Снижает уровень цитокинов, что уменьшает выраженность иммунопатологических реакций, но не влияет на выработку интерферонов.
- Уменьшает синтез провоспалительных веществ, которые усиливают проявления аутоиммунных заболеваний.
- Подавляет поздние фазы транскрипции ДНК и РНК.
- Оказывает действие на плазмодии, проникающие в эритроциты, не влияя на гаметы.
- Не уничтожает устойчивые к препарату паразиты и плазмодии, обитающие вне эритроцитов.
Препарат не применяется для профилактики малярии и предотвращения рецидивов заболевания, вызванного устойчивыми штаммами.
Плаквенил при коронавирусной инфекции
С развитием пандемии COVID-19 ученые начали изучать возможность использования Плаквенила для лечения новой коронавирусной инфекции. Исследования, начавшиеся в марте 2020 года, подтвердили, что препарат может помочь предотвратить развитие тяжелой формы болезни. Однако его использование может быть связано с серьезными рисками, поэтому продолжение изучения особенностей применения Плаквенила для лечения COVID-19 остается актуальным.
Препарат назначается в составе комбинированной терапии с антибиотиками. Не всегда его применение оправдано. Механизм действия Плаквенила в отношении коронавируса до сих пор не изучен, а отдельные исследования не подтверждают его эффективность при COVID-19. В России препарат применяется исключительно по показаниям врача.
Ни в коем случае не применяйте препарат для самостоятельного лечения COVID-19. Неправильное использование может привести к тяжелым осложнениям, включая потерю зрения. Лечение назначается врачами только в условиях стационара. Вопросы можно уточнить по номеру 88002000112.
Фармакокинетические особенности
Плаквенил хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте и быстро распределяется по организму. Он связывается с плазменными белками на 45%. Сосредотачивается в таких органах, как почки, печень и селезенка, а также попадает в центральную нервную систему и сетчатку глаза. Препарат также проникает в молочные железы. В печени гидроксихлорохин метаболизируется с образованием активных метаболитов.
Препарат выводится преимущественно почками, а небольшое количество выводится с калом. Обычно за сутки из организма выводится только 3% действующего вещества.
Показания для использования
- Лечение малярии, вызванной восприимчивыми штаммами паразитов.
- Предотвращение острого течения малярии.
- Системная красная волчанка.
- Ревматоидный артрит.
- Другие аутоиммунные заболевания по показаниям врача.
Препарат назначает врач после диагностики.
Противопоказания
- Патологии сетчатки глаз.
- Возраст до 6 лет.
- Масса тела менее 31 кг.
- Беременность.
- Кормление грудью.
- Непереносимость производных аминохинолина.
- Детский возраст при продолжительном применении.
- Непереносимость молочного сахара.
- Нарушения усвоения углеводов.
Перечисленные противопоказания требуют строгого контроля за состоянием пациента, поскольку могут повышать риски осложнений: заболевания глаз, нарушения в работе органов зрения, патологии крови и нервной системы, психические расстройства, кожная порфирия, заболевания печени или почек, использование препаратов с гепатотоксическим или нефротоксическим действием, а также псориаз и чувствительность к хинину.
Побочные действия
- Зрение: поражение сетчатки, снижение остроты зрения, расстройства зрительных полей. Осложнения могут быть обратимыми, но в некоторых случаях возможны необратимые изменения даже после прекращения лечения. Признаки включают ухудшение восприятия света, скотомы, повышение чувствительности к свету.
- Нервная система: ухудшение слуха, головокружение, психозы, судороги, мышечная слабость, атаксия, цефалгия, нарушение чувствительности и рефлексов.
- Кожа: высыпания, жжение, изменение пигментации, выпадение волос. В редких случаях возможно развитие синдрома Стивенса-Джонсона.
- Пищеварительная система: боли в животе, тошнота, нарушение работы печени, диарея. Эти симптомы обычно проходят после прекращения лечения.
- Сердечно-сосудистая система: нарушения в работе сердца, включая изменения в проводимости импульсов, что требует отмены препарата в случае серьезных осложнений.
- Кроветворение: анемия, снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов.
- Прочие: ухудшение течения порфириновой болезни, отек Квинке, аллергические реакции.
При появлении побочных эффектов немедленно обратитесь к врачу.
Инструкция по применению Плаквенила
Препарат предназначен для приема внутрь. Таблетки следует проглатывать целиком во время еды или с молоком. Лечение назначает только врач после диагностики и определения рисков. Дозировка подбирается индивидуально, учитывая состояние пациента и результаты анализов.
Ниже приведены дозировки, которые служат лишь ориентиром. Они не могут служить основанием для самостоятельного применения препарата.
Примерные дозировки
- Ревматоидный артрит: 200 мг дважды в сутки в первые 2-3 недели. Затем дозу можно уменьшить до 200 мг один раз в сутки.
- Системная красная волчанка: 400 мг дважды в сутки в течение нескольких недель, затем дозу можно уменьшить до 200 мг один раз в сутки.
- Малярия: Лечение начинается с дозы 400 мг дважды в сутки в течение 2-3 дней. Потом дозировка корректируется.
Необходимо строго соблюдать предписания врача для предотвращения нежелательных последствий.
Передозировка
Симптомы передозировки включают тошноту, головную боль, слабость, головокружение, расстройства зрения. В случае передозировки необходимо срочно обратиться к врачу для проведения симптоматической терапии и контроля состояния пациента.
Передозировка может вызвать длительные нарушения работы органов зрения и другие серьезные последствия.
Особенности применения
- Нельзя применять в период беременности и лактации.
- Не рекомендуется пациентам с заболеваниями сетчатки.
- При длительном применении необходимо регулярное обследование глаз и проведение профилактики осложнений.
- Использовать с осторожностью у пациентов с заболеваниями сердца и сосудов.
Видео
Это мощное антипаразитарное и иммуносупрессивное средство. Выписывается доктором по показаниям.