Препараты, направленные на борьбу с коронавирусом, все еще находятся в стадии разработки. Однако исследуется эффективность как новых, так и уже существующих медикаментов. Через несколько месяцев после начала пандемии ученые приступили к поиску специфических противовирусных средств и созданию вакцин. Особое внимание уделяется уже известным противовирусным лекарствам, так как из-за схожего механизма действия они могут быть эффективными и против коронавирусной инфекции. К маю 2020 года в ряде стран были одобрены первые методы лечения COVID-19.
Этот материал предназначен для ознакомления работников здравоохранения. Он не является инструкцией по лечению коронавирусной инфекции. При появлении симптомов болезни необходимо обратиться к врачу для назначения лечения. Самолечение может привести к серьезным осложнениям.
Особенности коронавирусной инфекции
История пандемии коронавируса началась в Китае в зимние месяцы 2019 года. В этой стране был зафиксирован новый штамм коронавируса, позднее названный SARS-CoV-2. Этот патоген вызывает воспаление в респираторной системе и может поражать другие органы. Вирус быстро распространился по Китаю, вызывая значительные смертельные исходы, в основном от пневмонии, одного из наиболее распространенных осложнений. На тот момент врачи не имели четких алгоритмов лечения, и инфекция была малоизученной. Новый коронавирус имел генетическое сходство с другими, вызывающими атипичную пневмонию и ближневосточный респираторный синдром.
Несмотря на попытки локализовать инфекцию, вирус продолжил свое распространение в другие страны. Специалисты отметили, что он имеет высокую степень заразности и может передаваться от одного человека к 3-5 другим. Основной путь передачи — это воздушно-капельный, через кашель, чихание или разговор. Менее распространенный путь — контактный, через зараженные поверхности. ВОЗ объявила ситуацию пандемией, учитывая быстрый рост числа заболевших по всему миру.
Смертность от нового коронавируса сильно зависит от статистики и качества медицинской помощи в каждой стране, однако средние показатели составляют 3-6%. Наибольший риск летальных исходов наблюдается среди пожилых людей и пациентов с хроническими заболеваниями дыхательной системы, сердца и сосудов, иммунной или эндокринной систем. С каждым месяцем становятся известны новые особенности течения болезни. Ученые пришли к выводу, что COVID-19 принципиально отличается от других типов пневмонии, что поможет врачам снизить смертность при дальнейшем изучении.
Развитие болезни
Коронавирус проникает в организм разными путями, но всегда приводит к заражению слизистой верхних дыхательных путей. Вирусные частицы проникают в клетки эпителия, где начинают размножаться. Инкубационный период длится от нескольких дней до трех недель, но обычно составляет 5-7 дней. На начальных стадиях заболевания могут проявляться потеря обоняния, снижение вкусовых ощущений, общее недомогание, а затем — кашель, повышение температуры и боль в горле.
Симптомы заболевания могут сильно варьироваться, и по ним трудно отличить COVID-19 от других респираторных заболеваний. В некоторых случаях болезнь протекает бессимптомно. Важно немедленно обратиться к врачу, если появляются такие опасные симптомы, как затруднение дыхания, высокая температура, посинение кожи или нарушение сознания.
Коронавирусная инфекция может протекать в легкой форме, напоминающей обычную ОРВИ, или развиваться в более серьезные осложнения, такие как пневмония. Пневмония, вызванная коронавирусом, может проявляться в различных формах, включая поражение обоих легких. В некоторых случаях пневмония выявляется случайно на КТ, в то время как другие пациенты требуют интенсивной терапии. Это осложнение может быть опасным для жизни и требует своевременного лечения.
Кроме того, пневмония — не единственное осложнение, вызванное коронавирусом. Вирус может поражать различные органы, такие как почки, сердце и половые органы, вызывая воспалительные процессы и органную недостаточность. Хотя это явление пока изучается, уже известно, что тяжелая форма заболевания может приводить к таким последствиям. Однако большинство пациентов переносит инфекцию в легкой форме.
Как лечить COVID-19?
Так как специфические противовирусные препараты для COVID-19 пока не разработаны, ученые начали изучать эффективность уже существующих медикаментов. Исследование препаратов, уже имеющих доказанную безопасность, проводится быстрее, чем создание новых веществ с нуля. В частности, исследуются препараты, которые действуют на РНК-вирусы, такие как те, что используются при лечении ВИЧ, Эболы и гриппа. Эти средства могут оказаться эффективными при лечении коронавирусной инфекции.
На начало мая 2020 года ни одно из лекарств не доказало своей полной эффективности в борьбе с вирусом, однако предварительные данные о некоторых из них обещают положительные результаты. Врачам предстоит найти способы облегчить течение болезни и снизить риск развития осложнений.
Главной целью лечения является замедление распространения вируса в организме. В отличие от бактериальных инфекций, где антибиотики могут эффективно подавить патоген, с вирусами все сложнее. Лекарства должны воздействовать на вирусные ферменты или нарушать этапы распространения вируса по организму.
Противовирусные препараты при коронавирусе
Противовирусные препараты предназначены для предотвращения дальнейшего распространения вируса в организме. Они ослабляют вирусные частицы и помогают иммунной системе справиться с инфекцией. Хотя полное уничтожение вируса в организме невозможно, использование этих медикаментов снижает риск осложнений и летального исхода.
Основная проблема с противовирусными средствами заключается в их специфичности. Лекарства от ВИЧ воздействуют на ферменты, характерные для этого вируса, и не всегда эффективны при лечении других вирусных инфекций. Однако ученые надеются, что некоторые препараты могут быть полезны при разных вирусных инфекциях, вызванных РНК-вирусами, но их эффективность при COVID-19 нужно тщательно проверять.
Также стоит отметить, что вирусные частицы способны быстро мутировать, что может привести к устойчивости к уже применяемым лекарствам. Средства, которые были эффективны ранее, могут потерять свою активность со временем. Некоторые специалисты считают, что коронавирус мутирует медленно, и риск появления резистентных штаммов минимален.
Лопинавир и ритонавир
Эти препараты используются для лечения ВИЧ и ингибируют вирусную протеазу, нарушая сборку вирусных белков. Ритонавир замедляет метаболизм лопинавира в печени, что повышает его концентрацию в организме. Хотя результаты исследований пока не окончательные, данные о применении этих препаратов при COVID-19 положительные. Врачи назначают эти медикаменты пациентам с легким течением заболевания.
Другие препараты, первоначально предназначенные для лечения ВИЧ, также исследуются в рамках борьбы с COVID-19. Это такие средства, как тенофовир и ламивудин. Эксперименты по комбинированному лечению различными препаратами продолжаются.
Осельтамивир от коронавируса
Осельтамивир, известный также как Тамифлю, ранее использовался для лечения гриппа. Он препятствует выходу вирусных частиц из зараженных клеток, предотвращая их распространение по организму. Однако для COVID-19 его эффективность не была доказана, и исследования все еще продолжаются. Важно, что наилучший эффект от применения этого препарата возможен, если лечение начато в первые 48 часов после появления симптомов.
Вариант терапииВидео
Разработка специфических способов лечения болезни продолжается. Уже есть одобренные схемы терапии инфекции.