Пропафенон — это противоаритмический препарат, используемый для нормализации сердечного ритма и предотвращения осложнений в работе сердца. Его показания включают желудочковую аритмию, атриовентрикулярную блокаду и другие состояния, связанные с нарушением сердечного ритма. Лекарство может применяться как в виде монотерапии, так и в рамках комплексного лечения.
Пропафенон доступен только по рецепту врача. Лечение должно проводиться под его контролем, поскольку препарат может вызывать опасные побочные эффекты.
Состав препарата
Основное действующее вещество — пропафенон, содержание которого варьируется в зависимости от формы препарата. В дополнение к основному компоненту, препарат содержит вспомогательные вещества. Выпускается в виде таблеток и раствора. Для выбора подходящей формы следует обратиться к врачу.
Таблетки Пропафенон
Одна таблетка может содержать 150 или 300 мг активного вещества. Дополнительные компоненты включают клетчатку, крахмал, натриевую кроскармеллозу, коповидон, магниевую соль стеариновой кислоты, натриевый додецилсульфат, а также вещества оболочки.
Для перорального применения.
Раствор Пропафенон
Каждый миллилитр раствора содержит 3,5 мг пропафенона. В его состав также входят декстроза и очищенная вода. Этот препарат предназначен для внутривенных инъекций.
Терапевтическое действие
Пропафенон относится к группе антиаритмических средств, которые стабилизируют клеточные мембраны и блокируют натриевые каналы. Он классифицируется как препарат класса IC, а также обладает умеренным бета-адреноблокирующим эффектом, что относит его ко второму классу антиаритмиков. Механизм его действия заключается в стабилизации мембран сердечных клеток, что приводит к снижению автоматизма и улучшению проводимости импульсов в сердце.
Активное вещество замедляет деполяризацию и подавляет нулевую фазу потенциала действия в клетках Пуркинье и мышечных клетках желудочков. Эффект снижает скорость проведения импульсов и увеличивает период рефрактерности, особенно в предсердиях и AV-узле.
Препарат начинает действовать через час после приема, достигая максимального эффекта через два-три часа, при этом действие продолжается от 8 до 12 часов.
Фармакокинетика
Пропафенон хорошо абсорбируется (более 95%) при приеме внутрь. Его биодоступность составляет от 5% до 50%, что зависит от дозы и метаболизма пациента. Применение во время еды увеличивает биодоступность у людей с ускоренным обменом веществ. Максимальная концентрация вещества в крови достигается через 1-3,5 часа после приема.
Активный компонент проходит через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, но в ограниченном объеме. Препарат связывается с плазменными белками на 97% и метаболизируется в печени с участием фермента CYP2D6. Биологическая доступность препарата зависит от метаболизма, который может варьироваться у разных людей.
Метаболизм и выведение
Пропафенон метаболизируется в печени, с периодом полувыведения от 3 до 11 часов. У некоторых людей метаболизм замедляется, что приводит к увеличению периода полувыведения до 17 часов. Препарат выводится через почки (38%) и кишечник (53%) в виде метаболитов.
Лечение с использованием препарата следует начинать в больнице
При нарушении функции печени выведение препарата замедляется, что требует коррекции дозы.
Показания к применению Пропафенона
- Желудочковые аритмии и наджелудочковое учащенное сердцебиение, включая предсердную фибрилляцию и пароксизмальные тахикардии.
- Использование для ликвидации пароксизмов аритмии: предсердная фибрилляция, трепетание предсердий, тахикардия при синдроме WPW, желудочковая тахикардия.
Решение о методе лечения принимает только врач.
Противопоказания
- Гиперчувствительность к компонентам препарата.
- Дисфункция синусового узла, тяжелая брадикардия, артериальная гипотензия.
- AV-блокада второй и третьей степени, блокада ножек Гиса.
- Нарушения водно-электролитного баланса.
- Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.
- Совместное применение с ритонавиром в высоких дозах.
- Тяжелые органические заболевания сердца, острый коронарный синдром, кардиогенный шок.
- Возраст до 18 лет, миастения.
Осторожное использование
Лечение должно проводиться с осторожностью при миастении, почечной или печеночной недостаточности, ХОБЛ, возрасте старше 65 лет и наличии искусственного водителя ритма. При сочетанном применении с дигоксином следует корректировать дозу последнего на 25%.
Беременность и лактация
Назначение Пропафенона беременным возможно только при строгих показаниях, особенно в первом триместре. Препарат проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко, поэтому его применение при лактации должно быть согласовано с врачом.
Побочные эффекты
- Сердечно-сосудистая система: снижение ЧСС, развитие AV-блокады, ухудшение аритмии, снижение артериального давления.
- Желудочно-кишечный тракт: нарушения вкусовой чувствительности, сухость во рту, тошнота, рвота, анорексия, боли в животе.
Видео
Это лекарство для лечения разных форм аритмии. Назначается специалистом после тщательного обследования.