Сарилумаб — человеческое моноклональное антитело типа IgG1, взаимодействующее с рецептором к интерлейкину-6. По классификации является антидепрессантом. Используется в медикаментозной терапии ревматоидного артрита для устранения неприятных симптомов и замедления прогрессирования болезни. Подавляет воспалительные реакции и предотвращает дальнейшую деформацию суставов. Назначается только врачом после проведения диагностики.
Иммунодепрессанты могут быть использованы в терапии коронавирусной инфекции, однако пока еще нет достаточных сведений об их эффективности. Обычно их применяют после получения письменного согласия со стороны пациента. Самолечение коронавирусной инфекции или ревматоидного артрита запрещено.
Состав препарата
В одном миллилитре жидкой лекарственной формы содержится сто семьдесят пять миллиграммов действующего компонента. В одном шприце присутствует двести миллиграммов сарилумаба. Есть вспомогательные химические соединения. Лекарственная форма для подкожного введения.
Действие Сарилумаба
Само по себе химическое соединение представляет собой иммуноглобулин IgG1, взаимодействующий с рецепторной структурой к ИЛ-6. Может соединяться с растворенными и мембранными рецепторными структурами. Из-за связывания антитела с рецептором действие интерлейкина нарушается. Устраняется передача сигнала с использованием протеинов STAT-3 и gp130. Сам по себе ИЛ-6 отвечает за разнообразные функции, включая развитие воспалительного процесса, клеточное деление, дифференцирование и другие виды активности клеток. Способствует выделению протеинов острой фазы из печеночной ткани.
Избыточное количество интерлейкина-6 обнаруживается в суставной жидкости у пациентов, страдающих от ревматоидного артрита. В патогенезе болезни это химическое соединение играет роль провокатора воспаления и разрушения суставных структур. Избыточное количество ИЛ-6 связано с неблагоприятным течением патологии. Также вещество регулирует деятельность защитной системы организма, отвечая за миграцию иммунокомпетентных клеток, остеокластов. Обуславливает воспаление в области суставов при аутоиммунном процессе. Применение лекарства помогает снизить действие этого иммунного компонента и сохранить суставы.
Дополнительные свойства
- Курс терапии препаратом сопровождается снижением уровня нейтрофилов и увеличением уровня липидных компонентов в суставной жидкости. При этом наступает клиническое улучшение, на фоне которого симптоматика ревматоидного артрита ослабляется.
- Подкожное введение действующего компонента сопровождается значительным понижением уровня такого ревмофактора, как СРБ. Концентрация остается в пределах нормы на момент четвертого дня терапии.
- У людей, страдающих от ревматоидного артрита, уровень АЧН понижается до нормы на протяжении трех-четырех суток после разовой дозы. Через некоторое время уровень вещества восстанавливается.
- Лекарственная терапия сопровождается понижением в кровотоке концентрации фибриногена и сывороточного амилоида А. При этом увеличивается концентрация гемоглобина и альбумина в кровотоке.
- Сильное и безопасное действие активного вещества было определено с помощью длительного клинического изучения, соответствующего современным стандартам. Положительный ответ был обнаружен у большинства пациентов. При этом частота возникновения серьезных побочных эффектов была низкой.
- В течение пятидесяти двух недель лекарственной терапии вместе с метотрексатом у пациентов замедляется развитие негативных изменений в суставных структурах на уровне девяноста одного процента.
Это надежное лекарственное средство.
Сарилумаб при коронавирусе
В отдельных странах проводится исследование, направленное на оценку эффективности действующего компонента в борьбе с коронавирусной инфекцией. Пока информации мало, однако отдельные опыты применения показывают, что средство уменьшает выраженность аутоиммунных реакций и снижает риск неблагоприятного исхода при тяжелом течении COVID-19. Дальнейшее изучение поможет понять, насколько целесообразно назначать этот препарат для лечения болезни.
Запрещено самостоятельно применять любые медикаменты для лечения коронавирусной инфекции, поскольку это чревато ухудшением состояния. Если появились соответствующие жалобы, нужно вызвать врача на дом. Специалист проведет диагностику и назначит лечение.
Фармакокинетические особенности
Богатые исследовательские данные помогли установить особенности усвоения и выведения действующего компонента. Наивысший уровень вещества обычно развивается за два-четыре дня с момента введения. Наблюдается хорошее усвоение вещества при подкожном введении. Химическое соединение попадает в разные анатомические области и в суставную жидкость. Способ метаболизирования неизвестен, однако считается, что он не отличается от метаболизма естественного иммуноглобулина этого типа. В метаболизировании может участвовать CYP3A4.
Возраст и половая принадлежность не влияют на скорость выведения вещества из организма.
Показания для применения Сарилумаба
Единственным показанием считается лекарственная терапия РА умеренного или тяжелого течения у совершеннолетних больных вместе с метотрексатом. Назначается в случае, если медикаментозная терапия первой линии плохо переносится или не дает положительного эффекта. В иных случаях допускается отдельное применение средства, когда нет необходимости в дополнительном препарате или есть к нему повышенная чувствительность.
Выписывает только профильный специалист.
Противопоказания
- Непереносимость веществ, присутствующих в лекарственной форме.
- Активные инфекции.
- Возраст до восемнадцати лет.
Факторы, при которых лечение следует проводить осторожно из-за повышенных индивидуальных рисков: хроническое течение инфекционных заболеваний, рецидивы инфекций, тяжелые и оппортунистические инфекционные патологии в настоящий момент или в прошлом, повышенный риск инфицирования, возможность заражения туберкулезом, жизнь в областях с частым возникновением туберкулеза или микоза, наличие вируса иммунодефицита человека, предрасположенность к нарушению целостности стенок желудочно-кишечного тракта, старческий возраст.
Побочные эффекты
- Инфекции: заражение верхнего респираторного тракта, инфицирование выделительной системы, назофарингит, герпетическая инфекция слизистой рта.
- Кроветворная система: понижение нейтрофилов, снижение тромбоцитов.
- Органы пищеварения: увеличение активности ферментных веществ печеночного происхождения, нарушение целостности стенки желудочно-кишечного тракта.
- Метаболизм: повышение триглицеридов, увеличение уровня холестерина.
- В области введения: зудение, эритема, аллергия.
- Другие: разные формы аллергии.
К самым распространенным побочным действия средства относят снижение нейтрофилов, увеличение уровня АЛТ, эритемную реакцию в области инъекции, инфицирование выделительной или респираторной системы. При возникновении любых жалоб во время использования лекарства нужно обратиться к лечащему врачу.
Инструкция для Сарилумаба
Проводят медикаментозную терапию только ревматологи или специалисты другого профиля, знакомые со всеми аспектами лечения воспалительных заболеваний. Врач определяет дозировку. Обычно она составляет двести миллиграммов препарата на один ввод. Инъекции делают раз в две недели. Если через месяц не наблюдается улучшений, возможно увеличение дозы до четырехсот миллиграммов на инъекцию. Важное значение имеет наблюдение врача, которому нужно сообщить о любых побочных реакциях.
Цена и аналоги
Сарилумаб — высококачественное лекарство, которое предлагается по высокой цене. Однако для пациентов в ряде случаев существуют аналогичные препараты, которые будут стоить дешевле. Примерная цена — восемьдесят тысяч рублей за упаковку.