Тенофовир — это противовирусное средство, которое используется для лечения ВИЧ-инфекции и хронического гепатита B. Его механизм действия заключается в блокировании образования вирусных частиц в организме. При применении этого препарата наблюдается снижение вирусной нагрузки и снижение риска развития осложнений. В настоящее время исследуется возможность использования Тенофовира для лечения коронавирусной инфекции. Однако назначение лекарства может осуществляться только врачом, исходя из состояния пациента и характера заболевания.
Лечение ВИЧ, гепатита и коронавируса должно проводиться только врачом. Самолечение может привести к серьезным и даже опасным для жизни последствиям.
Состав Тенофовира
Основным активным компонентом является фумаратная соль дизопроксила тенофовира. Одна таблетка содержит 150 или 300 мг действующего вещества. В составе также присутствуют вспомогательные вещества, такие как примогель, натриевая кроскармеллоза, молочный сахар, гипромеллоза, клетчатка, натриевый стеариловый фумарат и компоненты оболочки. Препарат применяется только внутрь.
Терапевтическое действие
Тенофовир является пролекарством, которое превращается в активную форму внутри организма. В процессе метаболизма он превращается в тенофовир — аналог нуклеотида. Затем он преобразуется в дифосфатную форму, которая нарушает репликацию вируса, разрывая генетическую цепочку. Преобразование происходит с помощью ферментов, содержащихся в клетках организма. При ВИЧ и гепатите B активное вещество нарушает процесс синтеза дезоксирибонуклеиновой кислоты.
Тенофовир не воздействует на митохондриальные ферменты и уровень мочевой кислоты. Его эффективность может быть снижена, если пациент заражен штаммом ВИЧ с устойчивостью к данному препарату, например, при мутации K65R.
Тенофовир и коронавирус
Тенофовир, как и другие противовирусные средства, исследуется в контексте лечения коронавирусной инфекции. Предполагается, что он может снизить вирусную нагрузку при COVID-19, однако клинические данные о его эффективности в этом случае ограничены. Специалисты пока не считают его основным средством для лечения коронавируса из-за различий в механизмах действия вирусов. Решение о применении препарата может быть принято исключительно врачом в условиях стационара.
Использование медикаментов при коронавирусной инфекции без консультации с врачом строго не рекомендуется.
Фармакокинетические особенности
Тенофовир усваивается быстро. Его максимальная концентрация в крови достигается через 1 час при приеме на голодный желудок и через 2 часа при приеме пищи. Жирная пища может повысить биодоступность препарата. Тенофовир преимущественно накапливается в печени, кишечнике и других тканях.
Из-за особенностей метаболизма препарат имеет низкий риск взаимодействия с другими лекарственными средствами. Выводится в основном с мочой, а период полувыведения может достигать 18 часов. У пожилых пациентов и людей разных расовых групп особенности метаболизма не изменяются. Снижение функции почек может повлиять на скорость выведения препарата.
Показания для использования Тенофовира
- Лечение ВИЧ-инфекции у детей старше 12 лет, если препараты первой линии неэффективны или имеют токсичность.
- Лечение ВИЧ-инфекции у взрослых в комбинации с другими антиретровирусными средствами.
- Хронический гепатит B у взрослых, при определенных клинических показаниях.
- Лечение хронического гепатита B у детей старше 12 лет с активной вирусной репликацией.
Врач проводит обследование и подбирает наиболее подходящие лекарства для каждого пациента.
Противопоказания
- Аллергия на компоненты препарата.
- Возраст до 12 лет или вес менее 35 кг.
- Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин).
- Гемодиализ или хронические заболевания почек.
- Применение других препаратов с аналогичным действующим компонентом.
- Грудное вскармливание.
- Невозможность переваривания молочного сахара (лактазная недостаточность).
Препарат следует принимать с осторожностью у пациентов старше 65 лет, с диабетом, проблемами с почками или печенью, а также при применении некоторых других медикаментов.
Побочные эффекты
- Проблемы с почками: повышение уровня креатинина, воспаление почечной ткани, нарушения работы почек.
- Проблемы с опорно-двигательным аппаратом: ломкость костей, слабость мышц, рабдомиолиз.
- Метаболические расстройства: снижение уровня фосфатов, лактоацидоз, повышение уровня сахара в крови.
- Неврологические симптомы: головная боль, головокружение.
- Проблемы с пищеварением: воспаление печени, панкреатит, диарея, тошнота, боль в животе.
- Кожные реакции: высыпания, отек.
- Общие симптомы: усталость, астенический синдром.
При появлении побочных эффектов следует немедленно обратиться к врачу. Риски осложнений зависят от конкретного состояния пациента и других лекарств, которые он принимает.
Инструкция для Тенофовира
Тенофовир следует принимать внутрь во время еды, проглатывая целую таблетку. Терапевтическая схема подбирается индивидуально врачом после необходимых обследований. Важно исключить устойчивость вируса к препарату и оценить возможные риски. Дозировка может изменяться в зависимости от состояния пациента.
Нужен контроль состояния пациента во время терапии
Эта информация не предназначена для самолечения. Все медикаменты должны приниматься по назначению врача, а инструкция должна быть внимательно изучена.
Способы применения
- Взрослым с ВИЧ или хроническим гепатитом B: 300 мг в день, продолжительность терапии устанавливается врачом.
- Детям старше 12 лет с ВИЧ или гепатитом B (вес более 35 кг): 300 мг в день.
Если пациент пропустил прием менее чем на 12 часов, следует принять таблетку как можно скорее. Если прошло больше 12 часов, нужно продолжить лечение по стандартной схеме.
Дополнительные сведения
- Можно применять при беременности только по рекомендации врача, исследования не показали вредного воздействия на плод. Не применять при грудном вскармливании.
- В случае передозировки немедленно обратиться к врачу для назначения необходимого лечения.
- Все медикаменты, включая Тенофовир, следует принимать только по рекомендации врача и с учетом возможных взаимодействий с другими препаратами.
- Не исключено развитие синдрома восстановления иммунитета, при котором могут развиваться бессимптомные инфекции. Требуется контроль состояния пациента.
- Для предотвращения заражения других людей рекомендуется использовать защиту, даже если вирусная нагрузка минимальна.
Видео
Это отдельное средство от ВИЧ-1 и гепатита B, применяемое вместе с другими медикаментами. Выписывается врачом.