Врачи назначают Варфарин и аналоги в качестве антикоагулянта непрямого действия в профилактических и лечебных целях. Его используют при инфаркте миокарда, тромбоэмболии легочной артерии и других заболеваниях. Препарат обладает хорошей переносимостью. Цена аналогов Варфарина отличается, поскольку есть разные медикаменты на основе этого лекарственного вещества.
Принимать лекарство нужно под врачебным контролем после ознакомления с инструкцией. Самолечение запрещено.
Особенности Варфарина и аналогов
Это лекарство, которое классифицируется как антикоагулянт непрямого действия. Его обычно назначают для предотвращения образования тромбов или для лечения существующих тромбозов. Варфарин действует путем ингибирования способности организма синтезировать витамин К-зависимые факторы свертывания крови, которые необходимы для образования сгустков. Лекарственное вещество препятствует выработке нескольких факторов коагуляции, в том числе II, VII, IX и X, а также белков C и S. Снижая активность этих химических соединений, Варфарин и аналоги помогают предотвратить тромбообразование.
Фармакокинетика:
- Всасывание. Варфарин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация в плазме достигается в течение периода от 90 минут до 3 часов после перорального приема.
- Распределение. Активный компонент в высокой степени связывается с белками, главным образом с альбумином плазмы. Он имеет большой объем распределения, то есть широко распределяется по всему организму.
- Метаболизм. Активный компонент преимущественно метаболизируется в печени ферментной системой цитохрома P450, в частности CYP2C9 и CYP3A4. Он подвергается как окислительному, так и восстановительному метаболизму с образованием неактивных метаболитов.
- Выведение. Лекарственное вещество и его метаболиты выводятся в основном с мочой, небольшое количество выводится с калом.
Фармакодинамика:
- Механизм действия. Варфарин действует путем ингибирования синтеза витамин К-зависимых факторов свертывания крови, в частности факторов II, VII, IX и X. Он препятствует циклическому взаимопревращению витамина К и его 2,3-эпоксидной формы, тем самым останавливая активацию факторов свертывания крови.
- Начало действия. Активный компонент оказывает антикоагулянтное действие в течение нескольких дней, поскольку требуется время, чтобы существующие факторы коагуляции были истощены и синтезировались новые компоненты.
- Продолжительность действия. Химическое соединение имеет длительный период полувыведения, составляющий около 40 часов. Это означает, что снижение его эффекта после прекращения приема может занять несколько дней.
- Мониторинг. Из-за узкого терапевтического окна и возможности серьезных кровотечений дозу необходимо тщательно контролировать и корректировать на основе регулярных анализов крови, таких как международное нормализованное соотношение (МНО). Оно измеряет склонность крови к коагуляции и помогает определить подходящую дозу для достижения желаемого антикоагулянтного эффекта при минимизации риска кровотечения.
Препарат обычно принимают перорально в виде таблеток, а дозировка определяется на основе регулярных анализов крови для контроля уровня коагуляции. Важно внимательно следить за этими показателями, чтобы гарантировать, что пациенты получают правильную дозу, поскольку слишком большое количество увеличивает риск кровотечения, а слишком малое повышает риск образования тромбов.
В целом активный компонент является эффективным и широко используемым препаратом для профилактики и лечения тромбоза, но он требует тщательного мониторинга и контроля, чтобы гарантировать его безопасное и эффективное использование.
Аналоги Варфарина
 Таблетки для приема внутрь. Средняя цена составляет 80 рублей. По рецепту. |
 Варфарин КанонТаблетированная форма для перорального применения. Цена начинается от 87 рублей. Продают в аптеках. |
 Варфарин ШтадаПероральная лекарственная форма. Средняя цена аналога составляет 100 рублей. Принимать под врачебным контролем. |
Когда назначают
Варфарин и аналоги выписывают в следующих случаях:
- Мерцательная аритмия. Препарат обычно назначают пациентам с фибрилляцией предсердий — типом нерегулярного сердечного ритма, который может привести к образованию тромбов в сердце. Эти сгустки крови затем транспортируются через кровоток и вызывают инсульт. Активный компонент помогает предотвратить тромбоз и снизить риск инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий.
- Тромбоз глубоких вен и легочная эмболия. Препарат также обычно назначают больным, перенесшим тромбоз глубоких вен или легочную эмболию. ТГВ — это тромб, который образуется в глубокой вене, обычно в ноге, и вызывает отечность, болевой синдром и потенциально опасные для жизни осложнения. Если сгусток отрывается и попадает в легкие, появляется легочная эмболия. Варфарин и аналоги предотвращают тромбоз и снижают риск осложнений у людей с такими диагнозами.
- Механические сердечные клапаны. Пациентам, перенесшим операцию по замене сердечного клапана и получившим искусственную замену, также выписывают средство, чтобы предотвратить образование тромбов на клапане. Сгустки крови на механическом сердечном клапане увеличивают риск инсульта или других осложнений, поэтому для их профилактики назначают медикаментозную терапию.
- Другие патологии. Лекарство также назначают при других заболеваниях, таких как определенные типы болезней сердца, заболевания периферических артерий, инсульт или транзиторная ишемическая атака (ТИА) в анамнезе. В этих случаях часто выписывают препарат, чтобы предотвратить тромбообразование и снизить риск осложнений.
Варфарин является сильнодействующим лекарством, требующим тщательного наблюдения и регулярных анализов крови, чтобы обеспечить правильную дозировку и избежать осложнений на фоне значительного снижения коагуляции или недостаточного действия. Люди, которым назначен активный компонент, должны внимательно следовать инструкциям своего врача и незамедлительно сообщать о любых признаках кровотечения или необычных симптомах.
Аналоги Варфарина с другим действующим веществом
Не всем больным подходит это лекарство. При необходимости кардиолог или специалист другого профиля назначит вариант замены с другим активным компонентом. Например:
- Пероральные антикоагулянты прямого действия. Они представляют собой группу медикаментов, которые действуют похожим образом, воздействуя на определенные факторы коагуляции. К ним относятся Ривароксабан, Апиксабан и Эдоксабан. Эти препараты обладают преимуществами, такими как меньшее количество взаимодействий с продуктами питания и другими лекарствами, а также необходимость в меньшем количестве мониторинга.
- Гепарин. Этот антикоагулянт также используется для профилактики и лечения тромбозов, особенно в стационарных условиях. Его применяют для быстрого достижения антикоагулянтного эффекта в сочетании с Варфарином на первоначальных этапах лечения.
Заключение
Антикоагулянты, такие как Варфарин, являются важной частью терапии для пациентов с повышенным риском тромбообразования. Несмотря на их эффективность, они требуют внимательного контроля и регулярного мониторинга. Существуют альтернативные антикоагулянты и лекарства, которые могут быть назначены в зависимости от индивидуальных потребностей пациента. При использовании антикоагулянтов необходимо соблюдать осторожность, следуя указаниям врача, чтобы избежать потенциально серьезных осложнений и побочных эффектов.
Видео
