Веклури — это препарат на основе ремдесивира, предназначенный для лечения коронавирусной инфекции. Он относится к группе противовирусных средств, которые воздействуют на процесс репликации вируса. Это оригинальное американское средство, одобренное Министерством здравоохранения для использования в терапии COVID-19. В первую очередь, оно будет применяться в больницах для лечения взрослых пациентов, нуждающихся в медикаментозной поддержке.
Примечание: Веклури пока нельзя приобрести. Лекарство было зарегистрировано в середине октября 2020 года, и ожидается его поступление в продажу. Применение данного препарата без назначения врача строго запрещено, так как это может привести к осложнениям.
Состав препарата
В каждом флаконе содержится 100 мг ремдесивира, а также дополнительные компоненты, такие как натриевый бетадекс-сульфобутилат, соляная кислота и каустическая сода. Препарат выпускается в виде лиофилизата для приготовления раствора, предназначенного для инфузионного введения.
Механизм действия Веклури
Противовирусное действие ремдесивира обусловлено его превращением внутри клеток в активную форму. Образующееся трифосфатное соединение интегрируется в рибонуклеиновую цепочку вируса, что нарушает его размножение и приводит к разрушению цепочки. Ремдесивир воздействует на вирус в клетках эпителия дыхательных путей и других тканях. Эффективность препарата была подтверждена в исследованиях in vitro.
Не было выявлено устойчивости коронавируса к ремдесивиру.
Фармакокинетика
Исследования фармакокинетики на добровольцах показали, что максимальный уровень активного вещества в крови достигается в конце инфузии, с последующим снижением его концентрации с периодом полувыведения около 60 минут. Метаболиты препарата связываются с плазменными белками на 88%, и выводятся через почки и кишечник. У людей с нарушениями функции почек уровень метаболитов может повышаться.
Препарат противопоказан пациентам с рСКФ менее 30 мл/мин/1,73 м². Влияние на пациентов с нарушениями функции печени не исследовано.
Показания
Веклури используется для лечения коронавирусной инфекции (COVID-19) у взрослых с тяжелой формой болезни, требующих кислородной поддержки. В инструкции не указано применение средства при легких формах заболевания.
Противопоказания
- Аллергия на компоненты препарата.
- Возраст до 18 лет.
- РСКФ почек менее 30 мл/мин/1,73 м².
- Уровень АЛТ выше 5 норм.
- Беременность.
- Кормление грудью.
Применять с осторожностью у пациентов старше 65 лет.
Беременность и лактация
Отсутствуют достаточные данные о безопасности применения Веклури в период беременности. Ремдесивир не рекомендуется для применения у беременных. Женщинам, способным к зачатию, следует использовать средства контрацепции во время лечения. Также неизвестно, проникает ли препарат в молоко, но исследования на животных показали возможность его попадания в молоко.
Если нужно начать лечение Веклури в период грудного вскармливания, рекомендуется прекратить лактацию.
Побочные эффекты
Из-за ограниченного опыта применения Веклури в клиниках побочные эффекты могут быть разнообразными и включать как обычные, так и потенциально опасные реакции. На данный момент эффективность и безопасность средства активно изучаются. Наиболее частыми побочными эффектами являются повышение уровня трансаминаз и тошнота.
Другие возможные побочные реакции:
- Аллергические реакции.
- Головная боль.
- Рвота.
- Нарушения функции печени.
- Высыпания на коже.
- Острое нарушение функции почек.
- Снижение артериального давления.
- Потоотделение.
- Тремор.
Применение Веклури в больницах помогает врачам отслеживать и корректировать побочные эффекты.
Инструкция по применению Веклури
Препарат предназначен только для внутривенного введения. Лечение должно проводиться исключительно в условиях стационара, где возможно тщательное наблюдение за пациентом. На первый день терапии рекомендуется дозировка 200 мг, далее — 100 мг один раз в сутки. Препарат растворяется в 0,9% растворе натриевой соли и вводится на протяжении 30-120 минут.
Выписывает врач
Препарат не следует применять совместно с другими медикаментами. Курс лечения не должен превышать 10 дней, хотя рекомендуется 5 дней для большинства пациентов, а при необходимости — до 10 дней.
Для получения более точной информации о дозировке и применении у других групп пациентов следует обратиться к официальной инструкции.
Дополнительная информация
- Случаи передозировки не зафиксированы. В случае передозировки рекомендуется поддерживающая терапия с учетом состояния пациента. Антидота не существует.
- Препарат можно использовать только в больницах. При возникновении побочных эффектов необходимо сообщить в органы фармакологического контроля.
- Перед началом терапии пациент должен быть информирован о возможных рисках и побочных эффектах.
- Из-за ограниченного опыта использования препарата Веклури требуется ежедневный мониторинг состояния пациента, включая анализы на уровень крови и функции печени.
- Если у пациента возникают нарушения при лечении, терапия продолжается только при значительном улучшении и минимальных рисках.
- В случае изменения функции печени терапия прекращается.
Более точная информация доступна в официальной инструкции.
Аналоги Веклури
В ближайшем будущем ожидается поступление отечественного аналога ремдесивира в аналогичной форме. Другие препараты на основе ремдесивира уже зарегистрированы, но сроки их поступления в больницы пока неизвестны.
Отзывы и цены
Информация о Веклури в основном противоречива. Некоторые исследования подтверждают его эффективность в лечении тяжелых форм COVID-19, включая снижение вероятности летального исхода при необходимости кислородной терапии. Однако другие исследования показывают ограниченную эффективность препарата. В России врачи пока не оставляют отзывов по использованию этого средства.
Видео
Веклури для лечения коронавируса будет закуплен в скором времени. Применение возможно только в больницах под контролем врачей.