Верапамил является блокатором медленных кальциевых каналов, выпускающимся в форме таблеток и раствора. Препарат используется для лечения ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии и различных форм аритмии. Он способствует нормализации сердечного ритма, снижению артериального давления и устранению симптомов этих заболеваний. Верапамил предотвращает развитие осложнений сердечно-сосудистых заболеваний. Он может применяться совместно с другими медикаментами.
Препарат можно приобрести по рецепту врача. Лечение Верапамилом должно проводиться только под наблюдением специалиста после проведения необходимых обследований и исключения противопоказаний.
Состав препарата
Основным активным компонентом Верапамила является гидрохлорид верапамила, который отвечает за терапевтические эффекты. Различные формы препарата применяются по-разному, и врач подберет наиболее подходящий вариант с учетом показаний и состояния пациента. Верапамил выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций.
Таблетки Верапамил
Каждая таблетка содержит 40 или 80 мг активного вещества. В состав также входят молочный сахар, крахмал, коповидон, кальциевая соль стеариновой кислоты, тальк, опадрай-2, ПВС, полиэтиленгликоль-3350, титановая диоксид и красители.
Для перорального применения.
Раствор Верапамил
Содержит 2,5 мг активного компонента на дозу. В состав раствора входят натриевая соль соляной кислоты, лимонная кислота, каустическая сода, очищенная вода. Этот раствор используется для внутривенных инъекций.
Терапевтическое действие
Верапамил относится к классу блокаторов медленных кальциевых каналов. Он препятствует проникновению кальциевых ионов через мембраны клеток, что снижает тонус сосудов и способствует нормализации сердечного ритма и снижению артериального давления. Это средство обладает антиангинальным действием, уменьшая нагрузку на сердце и улучшая кровоснабжение.
Препарат также снижает кислородное голодание миокарда, расширяет сосуды, оказывает отрицательные инотропные и хронотропные эффекты, уменьшает проводимость в предсердно-желудочковой системе и удлиняет рефрактерный период.
Первоначальный эффект наступает через 1-2 часа после применения, максимальное действие достигается в течение 30-90 минут, а продолжительность терапевтического эффекта составляет от 8 до 10 часов. Эффективность в лечении стенокардии зависит от дозировки. К данному действию не развивается стойкость.
Фармакокинетика
При приеме внутрь Верапамил быстро всасывается в кровоток, степень всасывания составляет 90-92%. Биологическая доступность составляет от 24% до 35% при разовом применении, но увеличивается при длительном использовании или повышении дозы. Максимальная концентрация активного вещества в крови достигается через 1-2 часа после приема.
Препарат связывается с плазменными белками на 90%. Он проникает через гематоэнцефалический барьер, а также в ткани плода. В печени происходит активное метаболизм, образуются метаболиты, включая норверапамил, который является основным метаболитом с терапевтическим действием.
Основным метаболитом с терапевтическим действием является норверапамил, который отвечает за 20% эффекта по снижению артериального давления. Метаболизм препарата происходит с участием ферментов CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7. Период полувыведения варьируется от 3 до 7 часов при разовом применении и увеличивается до 12 часов при повышении дозы. Выводится препарат преимущественно с мочой (70%) и с калом (25%).
Раствор для инъекций
При внутривенном введении эффект Верапамила на сердечный ритм наблюдается через 1-2 минуты, а терапевтическое действие на гемодинамику развиваются за 3-5 минут. Продолжительность антиаритмического эффекта составляет 2 часа, а влияние на гемодинамику сохраняется в течение 10-20 минут. Быстрое введение может привести к снижению давления у матери с возможными осложнениями для эмбриона.
При длительном использовании инъекций биодоступность препарата увеличивается, а клиренс снижается, особенно при нарушениях функции печени.
Показания
- Лечение наджелудочковой тахикардии, включая нормализацию синусового ритма при пароксизмальной тахикардии.
- Коррекция частоты сердечных сокращений при трепетании и фибрилляции предсердий.
Назначение препарата должно осуществляться только врачом на основании медицинских показаний.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к верапамилу или вспомогательным веществам.
- Тяжелые нарушения функции левого желудочка.
- Предсердно-желудочковая блокада II-III степени.
- Дисфункция синусного узла, брадикардия и тахикардия без водителя ритма.
- Острая форма инфаркта миокарда с выраженным снижением частоты сердцебиения и гипотензией.
- Совместное применение с некоторыми медикаментами, такими как колхицин, бета-блокаторы и другие.
- Беременность и кормление грудью.
Осторожное применение
Лечение Верапамилом следует проводить с осторожностью при пониженном артериальном давлении, заболеваниях сердца и сосудов, нарушениях функции почек и печени, а также при применении других сердечных препаратов.
Применение Верапамила противопоказано во время беременности, а при необходимости лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные эффекты
- Сердечно-сосудистая система: замедление сердечного ритма, сильное снижение артериального давления, развитие аритмий, включая предсердно-желудочковую блокаду и остановку сердца.
- Нервная система: головокружение, головная боль, потеря сознания, слабость, депрессия, тремор и другие экстрапирамидные симптомы.
Видео
Это препарат с комбинированным действием. Для лечения патологий сердечно-сосудистой системы.